病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸，无症状感染常见。
甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好；乙肝和丙肝感染易发生慢性化，危害较大，感染者年龄越小，越容易慢性化；丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染人类。
甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。
乙肝、丙肝的传播途径包括：血液传播（输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等）；母婴垂直传播；性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染人类。
甲型肝炎和戊型肝炎一般发病急，临床上表现为乏力、食欲不振、发热、右上腹部不适、肝区疼痛等。
乙型肝炎和丙型肝炎易发展成为慢性肝炎，慢性肝炎重症患者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌等。丙型肝炎多数患者症状不明显，往往被称为“隐匿的杀手”。
丁型肝炎要在感染乙型肝炎的基础上才能感染人类，感染丁肝后往往导致病情加重，易发展为肝硬化。戊型肝炎潜伏期较长，最长潜伏期75天。
甲肝和戊肝病毒主要经消化道传播，注意饮食和饮水卫生、防止“病从口入”，要做到“管好口、洗好手”，饮水必须煮沸，盛装饮水食物的器皿应清洁卫生，食物，尤其是海鲜类，必须清洗干净并彻底煮熟，不购买和食用来路不明的摊点食物，饭前便后要用肥皂搓洗，用流动清洁水洗手，洗后用清洁纸巾或干净毛巾擦拭。
丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防，但通过采取有效措施切断其传播途径（如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等），丙肝是完全可以预防的。
接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。乙肝疫苗全程免疫需按0，1，6月接种3针。新生儿第1剂乙肝疫苗应在出生后24小时内接种，第2剂在1月龄时接种，第3剂在6月龄时接种。丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能发生感染，因而接种乙肝疫苗还可预防丁肝病毒感染。
甲肝疫苗已纳入国家免疫规划程序，我省对18月龄儿童给予免费接种1剂甲肝减毒活疫苗。甲肝灭活疫苗为二类疫苗，需“自愿自费”接种，接种程序为间隔6个月接种2剂。接种甲肝疫苗可有效预防甲肝。
接种戊肝疫苗可以预防戊型肝炎。2011年中国生产和批准了全球第一个预防戊肝的疫苗。戊肝疫苗接种对象是没有抵抗力的16岁以上的人群，特别推荐高危人群（受血者、疫区旅游者、畜牧业工作者），采取0-1-6的程序接种3针。也就是说，接种第1次疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3次。戊肝疫苗也属于需“自愿自费”接种的二类疫苗。
乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播。日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作、握手、拥抱、同住、用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。流行病学和实验研究亦未发现乙肝病毒能经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。
来源：中山市第二人民医院
