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病因
1.饮食太过肥甘油腻,导致内分泌功能失调、消化功能失常;
2.痤疮根治不及时、或治疗不当;
3.护理不当、滥用护肤品伤害了皮肤本身的水油均衡机能,使存在于皮肤表面的正常菌群如葡萄球菌,马拉色糠疹菌及链球菌等,大量繁殖,侵犯皮肤而致病;
4.治疗及用药不当因素;
5.代谢障碍、遗传因素、维生素B族缺乏以及物理、化学刺激均可加重脂溢性皮炎的发作;
6.精神紧张,过度劳累,细菌感染;
7.可能与性腺分泌紊乱、免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。
症状
好发于皮脂溢出部位,以头、面、胸及背部等处多见。皮损初起为毛囊性丘疹,渐扩大融合成暗红或黄红色斑,被覆油腻鳞屑或痂皮,可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现。
严重者皮损泛发全身,皮肤呈弥漫性潮红和显著脱屑,称为脂溢性红皮病。伴有不同程度的瘙痒。
颜面受累时常与痤疮并发;耳部受累可累及耳后皱襞、耳廓和外耳道,常伴有耳后皱襞处裂隙;躯干部皮损多为淡红色圆形、椭圆形斑片,境界清楚,毗邻者倾向融合形成环形、多环形或地图一趟等。
表面覆有油腻性细碎鳞屑,有时表面可有轻度渗出,累及皱襞部(如乳房下、腋窝、外生殖器、大腿内侧、腹股沟等),多类及肥胖中年人,皮损类似体癣,易继发念珠菌感染。
治疗方法
联合用药方案
(1)回元堂参皇软膏+硫化硒洗剂+B族+糠酸莫米松乳膏
(2)回元堂参皇软膏+酮康唑洗剂+氯雷他定+维胺酯+氟康唑片+护肝片+B族
(3)回元堂参皇软膏+罗红霉素+雷公藤多甙片+VB6+VB2+西替利嗪+龙胆泻肝丸
注意事项
1.局部治疗以止痒、去脂、消炎、杀菌为治疗原则;
2.系统治疗,口服维生素B610mg,每日3次;维生素B220mg,每日3次。瘙痒明显的人给予抗组胺药。如酮替芬1mg,每日2次;赛庚啶2mg,每日2次;咪唑斯丁10mg,每日1次;
3.对糜烂、渗出性皮损可用1:8000高锰酸钾溶液湿敷,继而外用抗生素软膏;
4.应注意调节饮食,限制多脂、多糖和辛辣食物,忌酒,养成良好生活习惯,保持充足睡眠。
(本文专业内容由药师胡萌提供,仅供专业人士参考)
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