【胸痛中心】
生死竞速——我院胸痛中心搭建
生命“高速路”，成功抢救2例心肌梗死致心脏骤停患者！
戏剧可以彩排，
生命不能重来。
世界上最幸福的事，
是有人爱着你；
世界上最幸运的事，
是当你生命垂危时，
有人救了你！
近
日，我院心内科、急诊科医护人员争分夺秒，紧密配合，利用胸痛中心这一绿色通道，搭建生命“高速路”，成功抢救2名急性心肌梗死致心脏骤停患者，终使患者转危为安。下面便是我们救治的过程：
仿佛生命的接力赛，技术、责任、信任、爱心、力量相互交融，场面令人激动，令人敬佩……
现场回顾一：
患者李某，男，73岁，因突发胸痛30分钟，伴大汗，于2018年7月29日18时40分就诊于内五科。既往无高血压及糖尿病病史。查体：神清语明，表情痛苦，血压：129/99mmHg，急查心电图示：心率60次/分，V2~5导联T波倒置。初步诊断为急性冠脉综合征，患者随时可能出现心功能衰竭、心源性休克、心室颤动、心脏骤停甚至猝死的危险。立即给予双抗血小板药物（阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg）口服，低分子肝素4000单位皮下注射，建立左上肢静脉留置针通路，给予硝酸甘油10mg+250ml0.9%NS静脉滴入。
经评估患者为高危病人，在征得患者家属同意后，我院迅速与牡丹江心血管医院胸痛中心联系，准备进行介入手术；转院途中，患者于宁安市高速收费站突发意识丧失、心脏骤停，送诊医生薛广伟立即给予心肺复苏，同时医生果断要求急救车转回我院，并电话通知内五科准备抢救；19时25分20秒内五科接到呼救电话，内五科主任王锋顺立即组织抢救，此刻的门诊大厅变成了急救战场，内五科及急诊科多名医务人员共同在门诊大厅这个战场上完成患者心肺复苏（历时3分10秒），心跳恢复后给予胺碘酮150mg，静注，续1mg/min静点，19时40分12秒，患者病情逐渐稳定；考虑到患者病情凶险、根本问题尚未解决，随时可能再次出现心脏骤停等危及生命的情况。
于是，我院再次与牡丹江心血管医院联系，并为其启动绿色通道，医务人员争分夺秒，将患者顺利送达导管室，行介入治疗，开通了堵塞的血管，真正将患者从死亡的边缘救了回来。
现场回顾二：
患者张某，男，68岁，来院途中突发意识障碍，于2018年8月2日19时42分由急诊科医生常运刚护送至内五科，由于心跳、呼吸停止时间过长，患者入科时无意识，无自主呼吸，大动脉无波动，内五科医生李广超接诊后初步诊断为“心脏骤停 急性心肌梗死待排”，立即给予心外按压，随即启动急救预案，此时该患已心脏停跳约6分钟。
急救预案启动后抢救成员1分钟内到达抢救现场，由王锋顺主任组织内五科、急诊科、内二科、麻醉科等11名医务人员临时组成抢救小组立刻对患者进行心肺复苏，抢救小组成员凭借娴熟的技术，紧张中有条不紊，医护紧密配合，紧急施行心脏胸外按压维持患者循环、气管插管接呼吸机辅助通气维持患者呼吸、多次电复律紧急处理患者室颤的发生，并应用静脉急救药物努力挽救患者生命，期间紧急联系患者家属以便进一步明确患者病情，共同制定适合的救治方案……
经过紧张、规范、及时、有效的抢救，患者于20时04分心跳恢复，于20:20心律稳定，恢复自主呼吸，血压、血氧饱和度都维持到了正常的范围。该患发生心脏骤停至心跳、呼吸恢复历时约44分钟，心脏骤停时间过长致缺血缺氧性脑病，因此患者暂无意识。与患者家属沟通病情、取得同意后，急转牡丹江心血管医院，鉴于患者心肺功能尚不稳定，故转入CCU进一步心肺脑复苏，若患者意识恢复可行急诊PCI治疗抢救濒死心肌改善预后 ，目前患者生命体征平稳，意识恢复中。
每一名心肌梗死患者的抢救，都需要全体医护人员的共同努力、密切配合，同时需要医务工作者付出大量的精力及体力，更需要所有医务工作者对生命不离不弃与执着坚守。如果没有医务人员及时有效的沟通，如果没有胸痛中心这种“无缝隙链接”，如果患者家属再多几分犹豫，缺几分信任，患者可能就错过了最佳的抢救时机。
第一例患者转运至上级医院途中
自2018年4月26日启动胸痛中心项目建设以来，医院多次开展培训，培养了一支由急诊科、心内科等多学科联动的专业化队伍和医教科、财务科等保障部门，完善了院前急救体系，规范了胸痛患者救治流程，并与多家乡镇医院签署联合救治急性胸痛患者的协议，有效提高了诊治水平，真正实现了“病人进院，不用先挂号、不用先交钱，检验检查、用药抢救一路畅通的绿色通道。”
医护人员紧急赶赴急救现场
此次胸痛中心成功抢救2名心肌梗死心脏骤停患者，最大限度的缩短急性心肌梗死患者血管开通时间，最大程度的挽救患者的生命，标志着宁安市人民医院在急性心肌梗死救治水平上又上了一个新的台阶。
医护人员在门诊大厅为患者进行心肺复苏
如今，我院导管室基础建设及设备安装、调试已全部准备就绪，近期马上投入使用，医院也将积极同上级医院专家紧密合作，全面开展心脏疾病及外周血管的介入检查和介入治疗，包括冠状动脉造影、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、经皮冠状动脉支架置入术、心脏起搏器置入术、各种心律失常的射频消融术等介入治疗、各种肿瘤疾病的动脉内灌注及栓塞治疗、全脑血管造影；预计在1——2年内， 逐步开展颈内颅内动脉球囊扩张和支架置入术、颅内血管瘤栓塞术、经皮穿刺脑血管腔内溶栓术、脑及颅内血管畸形栓塞术等项目。这些项目的开展，将给我院的心内科发展和微创介入治疗及外周血管介入治疗带来了一个全新的发展机遇，为医院提升整体医疗水平奠定了坚实的基础，以更好地为全市人民健康保驾护航。
你的安然无恙，我的责任担当；
你在生死边缘，我必急救担当；
为你岁月静好，我愿负重前行；
让我们祝福每一个生命：
真好，有人爱着你！
真好，有人救了你！
宁安市人民医院
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地址：宁安市中心东街1号
看了就要关注我，喵呜~
