本届大会的参会人数、会议规模，均达到历届之最。
记者 | 钱丹丹
摄影 | 姜琦
来源 | 中国县域卫生
荟聚2000余名县域医疗领域管理者和行业专家、最大规模的县域年度盛会“第五届中国县域卫生发展论坛暨第二届全国医联体建设大会”，于8月3日~4日在西安曲江国际会议中心成功举办。
国家卫健委医政医管局巡视员李林康，国家卫健委基层卫生司副司长高光明，陕西省卫计委医政医管局局长安海燕，中国医药企业管理协会会长及《中国县域卫生》杂志出品人郭云沛，西安交通大学第一附属医院院长施秉银，清华大学医疗管理评价研究所所长、县域卫生发展研究中心主任刘庭芳，北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇，阿斯利康中国呼吸、炎症及自体免疫业务部副总裁陈鹏亘等出席大会并在开幕式上相继致辞。
国家卫健委医政医管局巡视员李林康在致辞中表示，我国有着世界上最庞大的医疗服务体系，而县域卫生医疗体系又是整个医疗卫生体系的重要组成部分。只有县域医疗卫生体系得到了有效地发展，才能真正解决好县域居民看病就医问题，才能实现构建优质高效的医疗卫生服务体系的目标。
李林康指出，以县级医院为龙头的县域医疗服务体系，在医改中起着举足轻重的作用，发挥着承上启下的作用，关系到国家政策的平稳落地。医改目标的成功实现更关系到老百姓的切身利益，按照党中央国务院的决策部署，卫健委高度重视关注县域医疗服务工作，加强了县级医院建设，充分发挥县级医院区域龙头和枢纽作用。
国家卫健委医政医管局巡视员李林康
一是加大投入，“十三五”期间各级财政以投入专项470亿元，用于县级医院基础建设和人才培养。二是建立机制，持续推进支援农村卫生工程，县级医师培训等工作，同时组织963家三级医院，与834个贫困县的1180家县级医院建立一对一帮扶机制。三是明确标准，出台了县医院服务能力基础标准和推荐标准，为县医院能力建设提供技术指导与支持。四是重点推进，出台全面提升县级医院综合能力推动方案，推动500家县级医院提升服务能力。
李林康介绍说，总的来看，县域医院综合服务水平明显提升，2018年初收集1600余家县级医院的数据统计显示，80%左右的县级医院达到服务能力基本标准要求，1/5县级医院达到三级水平。同时通过对口支援等多种形式，促进优势医疗资源下沉，年均超过3万人次的城市三级医院医务人员派驻县级医院，门诊诊疗人次超过3000万人，住院手术超过50万台。通过传帮带的形式，仅2017年支援医院，帮助县医院新建临床专科3600个，开展新技术、新目标、新项目超过2.7万项，截至2017年底，我国县域就诊率达到82.5%，同比增长了2.1%。
当然，看到成绩同时，也应该清醒的认识到距离实现大病不出县这一目标有一定差距。李林康认为我国医疗资源分布不均衡，优质医疗资源集中在城市大医院情况仍然存在。因此一方面要提升县域医疗机构基础条件和设施设备硬实力，另一方面重点提升县级医院软实力。加强组织管理，加强学科建设，强势科室做强，弱势科室补足。以医疗水平提升增强群众服务能力，最终实现县域医疗服务能力的提升。
李林康还肯定了《中国县域卫生》深耕县域，服务县域，宣传县域，在推动县域卫生发展中发挥的积极作用。
国家卫健委基层卫生司高光明副司长
国家卫健委基层卫生司副司长高光明在致辞中强调，新一轮医改以来，我国全民医保体系加速建立健全，基层医疗卫生服务条件显著改善，以全科医生为重点的基层建设不断加强，基层服务长期薄弱现象得到逐步改变，基本医疗卫生服务公平性和可及性得到提升。要重点探索以县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的县乡一体化管理，与乡村一体化管理的有效衔接，充分发挥县级医院城市纽带作用和县域的龙头作用，形成县乡村三级医疗卫生机构分级协作机制，构建三级联动的县域医疗卫生体系。
陕西省卫计委医政医管局局长安海燕
开幕式上，陕西省卫计委医政医管局局长安海燕介绍了陕西省医联体建设的基本情况：在城市实行医联体+全科医生模式，将三级医院门诊提前到社区，在农村推广医疗集团+县域共同体建设。目前陕西省全省有55家三级公立医院组建医联体，总数101个，涵盖三级医院和基层医疗卫生机构1600多家，县级医院和乡镇卫生医院分别占90%和70%，百姓家门口的健康守门人能力得到充分发挥。
清华大学医疗管理评价研究所所长、县域卫生发展研究中心主任刘庭芳
清华大学医疗管理评价研究所所长、县域卫生发展研究中心主任刘庭芳表示，“这次之所以把论坛选择在西安举行，是基于陕西省卫计委医管局、西安交大一附院，他们一直以来，在推进医改，在发展医疗卫生事业方面做了大量的工作，他们的经验非常值得借鉴和推广。交大一附院已经率先在全国推行非常重要的一个医疗服务项目，就是互联网+医疗的服务，短短时间，已经20万门诊患者通过网络得到了及时有效、方便、便捷的医疗服务。我认为一个论坛要办好有三个重点，第一是主题选择，二是主题的多样性，三是有什么样的专题。这是办好这次会议很重要的要素。”
中国医药企业管理协会会长、《中国县域卫生》杂志出品人郭云沛
中国医药企业管理协会会长、《中国县域卫生》杂志出品人郭云沛在致辞中强调，基层要留得住病人，首先得留得住医生；只有吸引和留住高水平医疗工作者到县级医院和基层医疗机构，切实提高其诊疗水平，“大病不出县”才真正具有可行性。同时，他还强调，解决老百姓“看病难，看病贵”不可偏废“医”和“药”两条战线。广大医药企业应全力支持县域卫生健康发展，为基层及时有效地提供高品质、低价格的药品和医疗器械。他希望县域卫生机构积极投身健康扶贫攻坚行动，进一步推动分级诊疗和家庭医生签约服务；同时，在“互联网+医疗卫生”上有所作为，为优质医疗资源下沉以及远程医疗服务架起畅通无阻的桥梁。
西安交通大学第一附属医院院长施秉银
西安交通大学第一附属医院院长施秉银在致辞中指出，新医改四年，县域医院已经成为县域医疗卫生服务的主力军，分级诊疗、医联体建设加快推进更是将县级医院摆在承上启下的关键位置。西安交通大学第一附属医院作为大型三甲医院，近年来积极助力优质资源下沉，提升区域医疗卫生服务水平，服务基层百姓健康。
北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授
北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授强调，新的时代，县域医疗机构不仅仅是一个农村医疗机构，也不仅仅是一个基层医疗机构，而应该是一个区域医疗中心，其设施、技术力量到整个学科发展，都有明确的定位。如果对于心脑血管疾病及肿瘤等慢性病，也能建立起这样的县域医疗中心，则能达到国家总体规划的“90%的病人不出县”的目标。
阿斯利康副总裁陈鹏亘
阿斯利康中国呼吸、炎症及自体免疫业务部副总裁陈鹏亘表示，阿斯利康1993年进入中国，产品已经覆盖中国心血管、呼吸、代谢、消化、肿瘤五大领域。从2010年开始，阿斯利康在中国开设不同程度的团队，覆盖县域的教育工作。2018年成立新的事业部，希望通过设立覆盖县域的团队，能进一步做到功能下沉，加强跟行业合作，从而提升县域的发展效率。
值得一提的是，本届大会呈现出六大亮点：百位县域院长品评指导，赋能县域医疗创新大赛；“陕西样板、江浙论剑、四川雄起、中原崛起、东北振兴”五大地域特色医疗样板，彰显区域榜样力量；聚焦医联体建设、分级诊疗等五大政策话题，细节解读国策先机；骨科、呼吸、消化、肿瘤、心血管等学科专家资源下沉，赋能基层能力提升；搭建互联网新技术展示平台，打造县域医疗线上线下生态圈；集结跨界资源多元创新，服务健康县域全周期发展。
与会代表指出，自2017年推进分级诊疗实施、全面启动医联体试点工作以来，多种形式的医联体、医共体不断涌现，基层医疗机构的规模和服务能力都有了较大的改善。国家一系列政策的出台，也大大促进了优质医疗资源下沉，实现资源共享，使基层医疗获得了新的动力，发展进入了新的阶段。
与会代表还围绕县域医院软实力与品牌建设、运营与精细化管理、特色诊疗技术推广、学科建设与人才培养、搭建县域慢病管理体系，以及专科医联体建设等，进行了热烈探讨与交流。
会上还颁发了“县域医疗榜样力量”系列奖，其中包括：县域医院影响力价值奖、县域医院优秀院长奖、“金域杯”县域医疗服务提升奖、基层帮扶领袖奖、县域医院管理制度创新奖、县域医院学科能力建设奖、县域医院信息化建设创新奖、医联体探路先锋奖、县域好医生奖、县域优秀中医院奖、助力县域医疗提升公益企业奖等11个奖项。
大会期间还举办了县域卫生文化节。来自我国陕西、河南、山东三个省的来自县域卫生一线的工作人员，通过丰富多样、精彩纷呈的文艺演出，向与会嘉宾展示了医院文化的风采。
本届大会由清华大学医疗管理评价研究所指导，中国医药企业管理协会、中国县域卫生杂志社、县域卫生发展研究中心、《医联体在线》主办，西安交通大学第一附属医院协办。
此次大会的成功举办，受到了全国上千家县域医疗机构管理者以及基层医务人员等各方的高度重视和普遍关注；同时也得到了阿斯利康等知名企业的大力支持，参会人数、会议规模均达到历届之最。
自2014年至今，“中国县域卫生发展论坛”已经连续成功举办五届。经过5年的品牌沉淀和口碑累积，目前已成为县域卫生领域规模最大、影响力最广的交流展示平台。
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