肠镜经过30多年不断技术改进和完善现已成为下消化道疾病诊治的常规武器，2012年统计全国共有6128家医院开展了肠镜、2.6万医生从事肠镜工作、583万病员接受了肠镜诊疗，可见肠镜和胃镜一样在我国各级医院已是相当的普及。
哪些情况下需要肠镜检查？
（1）当你有中下腹部不适症状如腹胀、腹痛、便秘、腹泻等持续较长时间、短期内服药对症治疗不好转时；当大便出血、或带血块和血丝经肛肠科医生检查不能用痔疮等肛门疾病来解释出血时；当解柏油样黑大便经胃镜检查未发现上消化道疾病时。
（2）近期出现不明原因乏力、疲劳、面色苍白、体重减轻、颈部淋巴结肿大、血色素下降、大便隐血试验阳性等肿瘤报警症状而先经胃镜检查未发现病变时。
（3）体检发现血肿瘤指标如CEA等升高、CT或B超发现肠壁增厚、原因不明的肝占位、腹腔淋巴结肿大和腹水时；X光钡灌肠初查不能确定病变或症状与钡灌肠检查结果不符时。
（4）发现结肠息肉、黏膜病变和肿瘤等需要内镜下治疗时；已行结肠息肉内镜摘除术、溃疡性结肠炎治疗、结肠肿瘤切除等需要定期随访时。
（5）40-45岁以上无任何消化道不适症状、有结肠息肉、肿瘤家族史的高危人群需要普查时。
哪些情况下不宜查肠镜？
（1）严重心脏病如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭、严重高血压；中风、昏迷、肾衰、肝功能不全、贫血、肿瘤晚期、高龄等患者全身衰弱或生命体征不稳定时。
（2）发作期急性呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病､哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。
（3）严重精神疾病及意识障碍不能合作者。
（4）不全性肠梗阻未缓解或缓解不足两周、溃疡性结肠炎急性期、活动性便血和血压不稳定时、腹膜炎、大量腹水、胃肠穿孔、多次腹腔手术有明确肠粘连史。
（5）女性妊娠期、产褥期和月经期不宜肠镜检查。
（6）肠镜术前肠道清洁准备未成功解出稀水样大便或仅解出少量成形大便时。
肠镜：检查前后应注意什么？
检查过程中的注意事项
如果你是选择无痛肠镜检查，你将会在麻醉状态下完成肠镜检查，检查后任何痛感。当你选择普通肠镜检查时，心理上不要太紧张，大多数人都能耐受检查的，检查时有任何不适可与医生进行交流。做好缓慢呼吸动作，配合肠镜的插入，肠镜插入和转弯时可能有排便感、腹痛感、牵拉感，你会感到有些腹胀，有时医生也会告诉你改变体位来配合完成检查。
肠镜检查一般需要半小时左右。检查过程中医生如发现息肉等病变将给你做活检做切片病理检查。
检查后的注意事项
（1）肠镜术后可能腹胀、腹鸣、肛门不适等，一般休息片刻会自然好转。
（2）肠镜检查后若无腹部不适，检查后当日进流汁或半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物，不要饮酒。
（3）无痛肠镜后可能出现头昏、乏力、恶心或呕吐等表现，留观1-2小时好转后方可离院，当日应在家休息，24小时内不得驾驶汽车、电动车、襻高、运动等活动。
（4）如检查结束出现腹痛加重、便血、发热等异常情况，请及时来院就诊。
（5）肠镜报告单检查结束后医生即时发出，病理报告单将在3个工作日后发出。肠镜和病理报告后与经治医生取得联系确定下一步治疗方案。
肠镜检查前高质量肠道准备标准是什么？
供稿：平医消化
编辑：王琳 李宁宁
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