随着现代人生活质量的提高,加之不科学的饮食结构、饮食习惯,人们对嘌呤的摄入越来越多,痛风的发病率逐年增长,并且年轻化。痛风与饮食关系密切,很多患者痛风发作的原因就是饮食不当。
什么是痛风?
痛风是由于血中尿酸过高,形成了尿酸盐,尿酸盐结晶又沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性的炎性疾病。痛风多见于中年男性,女性仅占5%。
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg,其中80%为内源性,20%为外源性尿酸,这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg),每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢,其中1/3约200mg经肠道分解代谢,2/3约400mg经肾脏排泄,从而可维持体内尿酸水平的稳定,其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。
急性痛风发作期
的临床表现有哪些呢?
多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达到高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限,多于数天或两周内自行缓解。
痛风的分类有哪些?
痛风的自然病程可分为四期,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
医生介绍说,痛风大多是“吃”出来的,要想预防痛风的发生,就要从饮食上做好措施,痛风病人的饮食是需要格外注意的,因为可能由于饮食的不注意,会造成疾病的发作甚至恶化。如果痛风病人合理膳食,那么也会减少痛风的发作,并且降低痛风恶化的风险。
痛风患者日常饮食如何选择?
1.减少高嘌呤含量红肉的摄取。 减少红肉类摄入,如牛肉、羊肉、猪肉等。我国的临床医生也发现,很多痛风患者都有吃大量红肉的习惯。这些人也通常有明显的肥胖状态。按照我国膳食指南,结合患者病情,痛风急性发作期不应食用肉类,缓解期或高尿酸血症状态时,每天平均的红肉类摄取量应当控制在50克以内。尽量避免食用肝脏和肾脏等动物内脏,少喝肉汤和肉汁等;或采用去嘌呤措施,对含嘌呤高的食品,食用时先加水煮炖,弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。
2.减少高嘌呤海鲜类食物的摄取。由于海鲜食物热量相对较低,部分患者身体可能并不明显肥胖,但尿酸水平较高。应避免贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。
3、减少膳食热量和脂肪摄入量。脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。对体脂过高、腰腹肥胖的患者来说,减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。
4.改变主食内容。不吃精白+油脂的主食组合,适度增加杂粮薯类比例,减轻肥胖和胰岛素抵抗状态。
5.大幅度增加新鲜蔬菜水果的摄入量。足量的新鲜蔬菜,每日应达到500g或更多。蛋类,鸡蛋每日1个。
6.增加脱脂或低脂乳类及其制品的摄入量,推荐每日3000mL。
7.严格戒酒、不喝富含果糖饮料、多喝水(每日2000mL以上)。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,应禁用含酒精饮料。
含嘌呤高的食物:肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、大豆制品、酵母、香菇、紫菜等。
无嘌呤或含低嘌呤食物:如精粉、大米、苏打饼干、馒头、面包、奶类及奶制品、蛋类、各类油脂、水果、干果、糖及糖果;除菜花、菠菜等少数蔬菜外,大部分蔬菜,如胡萝卜、芹菜、卷心菜、黄瓜、茄子、西红柿、西葫芦、土豆含嘌呤都很少。
疼痛科医生提醒大家,在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜味饮料的同时,只有通过合理营养和减肥降脂来改善患者的整体代谢功能,才能真正把身体调整好。身体的综合代谢水平改善了,尿酸的问题也会逐渐得到改善。对于尚未发展为痛风的患者来说,控制体重,改善代谢紊乱问题,可以在很大程度上避免疾病发展到痛风状态,预防因此造成的各种严重后果。