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高血压到底为何被称为“悄悄的杀手”?

    高血压主要是指体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。高血压定义为未使用降压药物的情况下诊室收缩压140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,而正常血压一般则在收缩压<120和舒张压<80之间。

    高血压是最常见的慢性病,常与其他心血管病危险因素共存,是重要的心脑血管疾病危险因素,可损伤重要器官,如新、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭。

    


高血压的症状

    高血压大多数起病缓慢,缺乏特殊临床表现,常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状,典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。高血压患者可以同时合并其他原因的头痛,往往与血压水平无关,例如精神焦虑性头痛偏头痛青光眼等。高血压患者还可以出现受累器官的症状,如胸闷、气短、心绞痛、多尿等。

  • 早期症状: 头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多, 失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。

  • 晚期症状: 左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。眼底、中度硬化。










高血压的诊断

    高血压诊断主要根据诊室测量的血压值,一般需非同日测量三次血压值收缩压均≥140mmHg和(或)舒张压均≥90mmHg。也可参考家庭自测血压收缩压≥135mmHg和(或)舒张压≥85mmHg、24小时动态血压收缩压平均值≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg,白天收缩压平均值≥135mmHg和(或)舒张压平均值≥85mmHg,夜间收缩压平均值≥120mmHg和(或)舒张压平均值≥70mmHg进一步评估血压状态。



高血压的病因

    原发性高血压的病因为多因素,尤其是遗传和环境因素交互作用的结果,是一个多因素、多环节、多阶段和个体差异性比较大的疾病。

遗传因素:高血压有明显的家族聚集性。


环境因素:

1、饮食:不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量呈显著正相关,摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群。

2、精神应激:从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大。

3、吸烟:吸烟可使血压增高,同时可导致血管舒张引起血压增高。


其他:

1、体重:体重增加是血压升高的重要危险因素。

2、药物:服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服药时间长短有关。

3、睡眠呼吸暂停低通气综合症(SAHS):SAHS是指睡眠期间反复发作性呼吸暂停。SAHS患者50%有高血压




高血压目前尚无根治方法,只能尽可能进行控制。既然如此,我们可以针对以上病因来缓解病症。

治疗性生活方式干预

1、减轻体重。

2、减少食盐摄入,多吃健康食品。适当的减少钠盐的摄入,有助于降低血压。平时多喝荞子茶、多吃芹菜帮助降三高。

3、减少脂肪摄入。

4、戒烟限酒。吸烟、喝酒可使降压药的疗效降低,需加大用药剂量。适量饮酒有益,但长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素。

5、增加运动。运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。

6、减轻精神压力,保持心态平衡。

降压药物治疗

从心血管危险分层的角度,高危和很高危患者必须使用降压药物强化治疗。

预后

高血压患者的预后不仅与血压水平有关,而且与是否合并其他心血管危险因素及靶器官损害程度有关。





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