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急救课堂|兴奋了血压血糖异常怎么办?


相信大家一定听说过「三高」:高血糖、高血压高血脂。这「三高」常常聚集在一起捣乱,许多糖友不单单是血糖高,血压也高,简直堪称「高人」了!



现在血压血糖高越来越年轻化,饮食作息都不规律,兴奋了易突发血压血糖异常该怎么办呢?有没有紧急救治「高人」的办法?今天急救课堂就给大家讲讲这个事儿!




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血压异常的应急处理


应急要点

1.病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯分红泡沬样痰时,要考虑有急性左心衰嘱病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速联系急救中心。


2.血压突然升高,伴恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频甚至视线模糊,即高血压脑病症状,要安慰病人别紧张,卧床休息, 及时用降压药,并迅速联系急救中心


3.病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油,吸入氧气,并迅速联系急救中心


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血糖异常的应急处理


糖尿病酮症酸中毒

 酮症酸中毒是糖尿病很严重的并发症之一,如果糖尿病患者发生酮症酸中毒时,又不知道怎么进行急救, 就有可能发生更严重的后果。

临床表现


多数病人感觉在发生意识障碍前数天,多尿、烦渴、多饮和乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快、呼气中有烂苹果味(丙酮),随着病情进一步发展出现严重失水,尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降,至晚期中枢各种反射迟钝甚至消失,嗜睡以至昏迷。


应急要点

果糖尿病人发生上述症状,应首先考虑糖尿病酮症酸中毒,在一定条件下,家人应立即将病人的衣服解开,并让病人成昏睡体位,保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不作其他处置。高血糖口渴切忌给患者饮含糖饮料。



低血糖反应

临床表现

心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力,同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱神经症状。继续发展,则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出来,有时全身肌肉抽动、甚至抽风,最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢救,最终将导致死亡。


应急要点

1.绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误洽疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。


2.能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。


3.静脉推注50%葡萄糖40-60mL是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚未造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。

专家提醒

1.作为每一个糖尿病病人外出时应随身两件宝物:一是食物,如糖果、饼干等,以备发生低血糖时急用,及时纠正低血糖,避免导致严重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等),它提供了糖尿病急救有关的重要信息,使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。


2.自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定,常发生夜间低血糖,因此睡前应监测血糖,如果血糖偏低,可睡前适量加餐。


3.生活规律,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,饮食定时定量,保持每日基本稳定的摄食量。


4.合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。根据病情及时调整药物剂量,尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。


5.低血糖昏迷患者不能喂食,以免发生窒息。


收好这份应急要点

让家人朋友远离危险!



【来源:广州卫生计生】



广州市12320

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