每年的9月12日是中国预防出生缺陷日。今年的主题是“预防出生缺陷,助力健康扶贫”
出生缺陷(birth defect)是指胎儿出生前,在母体子宫内生长发育异常,导致出生时就已具有的先天缺陷。
出生缺陷包括多种疾病,如以身体器官形态发育异常为主的各种先天畸形;以功能障碍为主的先天性聋哑和先天性智力低下等。其中,有些出生缺陷出生后可以矫治;有些则无法矫治,如脊柱裂、短肢畸形等,致使病儿成为终生残疾。出生缺陷不仅影响病残儿的生活质量和身体健康,也给家庭带来巨大的精神痛苦和经济负担。
问
造成出生缺陷的因素有哪些?
答
1.遗传因素:基因引起的疾病,如先天愚型21三体综合症和18三体综合症。
2.物理因素:电磁辐射(如X线)可引起染色体畸变而导致胎儿发生畸形。
3.化学因素:农药如敌敌畏、敌百虫等以及铅、镉、汞、锰、铝等重金属和氯乙烯、氯丁乙烯、丙烯晴等高分子化合物等。
4.生物因素:病原体可感染胎儿,如弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,此外还有水痘、带状疱疹病毒、肝炎病毒和梅毒螺旋体等。
5.药物因素:抗菌素类如链霉素、卡那霉素以及大部分抗结核药,激素类和活疫苗等在孕早期及致畸敏感期使用均有致畸危险。许多抗肿瘤药大多在较低剂量时就对胚胎产生较大的损害。
6.其他因素:高龄、高危再生育;熬夜、烟酒等不健康的生活方式。
减少出生缺陷,关键在于预防。根据世界卫生组织的规定,出生缺陷的预防措施分为三级:
一级预防——孕前咨询和检查。由于多数出生缺陷发生在胚胎发育的第3—8周,许多人发现孕情时(4周以上)已错过预防机会。因此,预防出生缺陷的关键时机在怀孕之前,加强婚检、孕前进行优生遗传咨询、进行致病微生物检查等源头预防尤为重要。
二级预防——产前检查。整个孕期有5次以上产检,通过产检可以筛查出高危孕产妇,及时诊断和治疗,减少患儿出生。如严重先心病在孕期20周可做超声检查查出。
三级预防——新生儿疾病筛查。给宝宝做筛查越早越好,为新生儿筛查苯丙酮尿症、甲状腺功能减低症、先心病及听力等。
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