一位33岁的女士上班后突然晕倒,心跳呼吸骤停,医护人员第一时间全力抢救,上演了现实版的“生死时速”,成功挽救了她的生命。目前,这名女士正在进一步恢复之中。
突然晕倒
一女子心跳呼吸骤停
这名女士姓王,7日上午,她到公司开完早会,突然身子一晃就倒在地上。“以为她没踩稳摔倒了,可是我们跑过去发现她的眼睛紧闭,叫不醒!”王女士同事发现情况不对,连忙开车将她送到附近的东方医院。
“当时是上午9:38,导医台通知说接受了个患者,处于昏迷状态,情况很不好。”扬州东方医院ICU副主任王斌接到通知,第一时间达到急诊抢救室。“发现这时患者意识已丧失,心脏呼吸都骤停,颈部大动脉无波动。”
不到一分钟,该医院副院长陈国清、神经内科主任林雪、ICU副主任王斌、麻醉科主任周增龙、急诊科医生王洪飞等抢救小组人员立刻到位。
“那时候我四楼刚查完房,准备回到办公室喝口水,就接到电话了。”神经内科主任林雪回忆,当时她只想着争分夺秒救人,立刻拿起听诊器就冲到一楼。“时间就是生命!”抢救小组立刻为王女士进行心肺复苏,同时进行气管插管、除颤等抢救。“当时可谓是惊心动魄。”陈国清介绍,如果患者没有及时抢救复苏,心脏和呼吸停止4-6分钟后会造成大脑和人体重要器官组织的不可逆损害。“患者还那么年轻,我们不能放弃。”
奇迹生还
八分钟后心脏重新跳动
“心肺复苏需要不停地胸外按压和人工呼吸,为了保证最有效的急救,五个医生轮流按压,同时进行药物治疗。”抢救进行到第五分钟的时候,王女士停止的心脏突然出现了跳动,“从心电图上来看出现了室颤。”医生立刻对王女士进行除颤,随后她恢复了窦性心律,恢复自主循环,血压也开始恢复。随后王女士被送入ICU继续救治。
从王女士进医院到恢复心跳,整个过程仅为8分钟。“但对于患者来说心脏骤停八分钟非常危险了,可能会对身体和器官产生不可逆的损伤。”医生表示,发生心脏骤停4分钟是黄金抢救时间,“因为大脑皮层耐受缺氧时间仅为4分钟,随后皮层细胞开始出现不可逆转的损伤和死亡,4分钟的急救行为攸关生死。”正是由于医生抢救及时,王女士才从“鬼门关”被拉了回来。如今王女士已经能说话,只是对于晕倒前后的事“断片”了,其他恢复都不错。“患者48小时候脱机拔管,目前已经开始好转。”王斌说,王女士之所以没有太多后遗症,是因为年轻生命力顽强,加上同事送医及时,到医院后前期抢救非常成功,后期治疗积极,使得器官没有发生不可逆转的后果。那么,王女士为何会突然昏迷?医生表示,经过排查她没有基础疾病,初步怀疑可能是恶性心律失常导致,“可能与疲劳等有关,事发前一天患者曾感觉头痛,但是没有引起重视。”(爱华 丁云)
延伸阅读
如何进行心肺复苏急救?
首先判断此人是否有意识。拍双肩,在耳边呼唤,如无应答,先拨打120急救电话。
判断此人有无心跳呼吸停止。把右手的食指中指放在颈部两侧触摸,判断有没有颈动脉搏动;把脸颊贴近患者口鼻感受有无呼气气流,同时观察判断有无胸廓上下起伏。如果既没有动脉搏动也没有呼气气流和胸廓起伏,可判定心跳呼吸停止。
胸外心脏按压。将伤者仰卧于坚实的平面上,将右手食指与中指沿着肋骨边缘滑至胸骨下端的剑突位置,不是按压心脏,是按压胸骨正中间,两个乳头连线的中点。将左手掌根部贴紧右手食指,定位按压位置,将右手掌根部放于左手的手背上方,双手掌根重叠,十指相扣。下方的手指翘起,不能触及胸壁,按压时,身体前倾,手臂伸直,双臂与胸骨水平垂直,用上身的力量将患者胸骨用力向下按压。要稳定地有规律地进行,别忽快忽慢、忽轻忽重,按压频率≥100次/分钟。
人工呼吸。先清理患者口腔内的异物,然后左手掌下压额头的同时左手拇指食指捏住鼻子,右手指抬高下颌部(这一动作是为了使患者的呼吸道通畅),深吸气后用你的嘴巴完全包住患者的嘴巴然后吹气,理想的效果为吹气后患者的胸廓会有起伏。每按压30次后,口对口人工呼吸2次。
循环往复。做5个循环(1个循环包括30次胸外按压和2次人工呼吸)后,再次触摸颈动脉、观察患者有无呼吸。如果没有颈动脉搏动和呼吸,则需要继续心肺复苏,等待救护车的抵达。
来源:扬州东方医院、扬州云诊堂