玻璃珠、硬币
在日常生活中十分常见
这些看起来不起眼的小东西
经常被小孩当成玩具
但它们却能分分钟给小孩造成大伤害
东莞一名5岁男孩误吞了一颗直径达到12毫米的玻璃珠到胃里,出现胸口疼痛。
同日,市中医院也接诊了一位误吞伍角硬币的1岁10个月大的孩子。
小孩吞异物后送去就医仅一天就有两例
莞小卫来给大家详细说说怎么回事
各位家长一定要引以为戒
这个说自己胸口疼的是一名年仅5岁的小男孩
家住莞城的小林从幼儿园放学后
在把玻璃珠放嘴里玩时不小心吞了下去
晚上6点,他告诉父母自己胸口疼
父母问清原因后
赶紧把小孩送到了东城医院
▲被小林误吞的玻璃球
“急诊给我打电话,我了解了情况后,马上联系我们科室的医疗团队和麻醉科主任叶强的团队,开启绿色通道,科室医护人员都往医院集结。”东城医院消化内镜科主任黄礼云说。
黄礼云说,小林把玻璃珠吞进了胃里,必须尽快把异物从胃里取出来。因为胃的幽门管是消化道最狭窄的地方,如果异物嵌顿在此处会引起消化道梗阻,“即使玻璃珠最后不卡住胃的幽门管,进入了小肠,也有可能嵌顿在小肠。”黄礼云说。
一般医院是用异物钳在内镜下取消化道异物
而玻璃球是圆的、表面光滑
异物钳无法发挥作用
▲玻璃球卡在了小林胃里
黄礼云想能不能找到一种东西
像平时在鱼塘捞鱼的工具那样把玻璃珠捞出来
这时,她想到了避孕套
整个过程中
东城医院的医疗团队没对小孩进行气管插管
只做了最简单的静脉全麻
就顺利帮小孩把异物取出
小孩九点钟进了手术室
半小时就完成了麻醉和取异物的过程
取出异物后
小孩在医院观察了半小时
确认无恙便出院回家了
后来,孩子哭闹不止
家人赶紧把小孩送到了家附近的医院
拍了X光,发现硬币卡在食管
市中医院脾胃病科主任、副主任医师周正说
因为家附近医院的技术限制
家长就把孩子紧急送来了市中医院
医院为小孩开通了绿色通道,直接送入手术室
因为小孩年龄小,气管和食管都很细,而普通胃镜的外径为9-10毫米,很难进入。
他们最终选用的是超细胃镜
超细胃镜的外径只有4.6毫米
能通过小孩的管腔取异物
从打麻醉到取出异物
整个手术过程不到5分钟
就帮孩子解除了险情
过程中,医院麻醉科团队选择静脉全麻,这可不是件容易事。“常规这种情况的话,要做气管插管,麻醉科综合孩子年龄、异物大小,以及手术操作时间、术后恢复等因素考虑,最后选择了静脉全麻。”周正说,这种方式也很考验内镜操作者和麻醉师的团队配合。
麻醉药物注射入静脉,小孩就睡着了
周正马上操作胃镜进入食管
发现硬币卡在食管狭窄处
他用异物钳快速将异物取出
取出异物后,麻醉团队马上停止药物输入
过了十分钟小孩便苏醒了
在院观察半小时后,就办理了出院手续
医生提醒
黄礼云说,自己每年都能遇到不少误吞异物的小孩病例。最近两个月,她接诊了差不多10例。其中,还有自己同事的小孩误吞异物的。
“家长一定要尽好监管责任,同时要经常对孩子进行安全教育。”黄礼云提醒,家长要特别关注六岁以下的小孩,这个年龄段小孩的安全意识比较差,属于误吞异物的高发年龄。
周正也表示,“从过年到现在,我们也做了多例取异物的病例了,取硬币、钢珠、鱼刺、骨头的都有。”周正说,除了小孩,老人和中年也不少见。比如说,老人家因为牙齿问题,经常没有咀嚼或者简单咀嚼几下就吞服,导致出现食物卡食道的情况,要小心吃蘑菇、果核、肉块。中年人则多见鱼刺、骨头卡食道。
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