大多数女性对“子宫肌瘤”一定不陌生，这个号称“妇科第一瘤”的肿瘤牵动着不少女性的心，到底是保守治疗还是手术切除成了她们无法抉择的烦恼。
近日，张女士（化名）在郑州人民医院郑东院区成功完成了腹腔镜下特殊部位多发性子宫肌瘤剔除术，既保留了子宫，也找回了健康。
多年子宫肌瘤成“定时炸弹”
如何保宫犯了难
10年前，张女士（化名）在体检时被查出患有子宫肌瘤，但恐惧手术只是定期复查。近一年来，月经量逐渐增多，子宫肌瘤也不断增大，伴头晕、乏力、腹痛等不适症状。
张女士咨询了多家医院，希望通过手术将子宫肌瘤切除，大部分医院都建议她实施开腹子宫肌瘤剥除术，这样可以保留子宫；或者在腹腔镜下实施子宫全切术。
原来，张女士有一个约6公分大的肌瘤位于子宫后壁宫颈部，属于特殊部位子宫肌瘤，手术难度大、风险高，即使开腹做子宫肌瘤剥除术，也存在很大困难。
张女士今年40多岁，虽然已没有生育需求，但她仍想要保留作为女性象征的子宫，并且不愿做传统开腹手术。
这样一来，如何既微创又“保宫”成了难题。
医生成功“拆弹”
微创手术解决高难度子宫肌瘤
经介绍，张女士来到郑州人民医院郑东院区，在做了相关检查后显示：张女士共有3个子宫肌瘤，分别位于宫底前壁、宫颈前壁和宫颈后壁，且肌瘤大小均超过5公分。
同时，张女士的血红蛋白仅有80g/L，属于中度贫血。
郑东院区妇科主任郭伟平对张女士的病情做了细致评估后，决定先做2个月预处理，再为她实施腹腔镜下的“保宫”手术。虽然手术存在较大困难与风险，但凭借多年临床经验，郭主任对手术很有把握。
经过充分的术前准备，手术如期进行，通过腹部小孔，在腹腔镜下将子宫肌瘤剔除并取出。术中发现，张女士位于宫颈后壁的肌瘤不仅位置特殊，紧邻输尿管和肠管，并且还发生了变性，瘤体边界不清，无明显包膜，质地如烂鱼肉般。
据张女士的管床医生王军介绍，一般的子宫肌瘤质地较硬，并有清晰的边界，能够整体取出，而张女士的却难以整体取出，需要一点一点逐一剥离，整个手术过程十分艰难。经过缜密的术中操作，手术顺利完成。
由于是微创手术，术后张女士恢复快，精神状态良好。谈起这次曲折的就医经历，她说：“这么多年来我一直特别担心保不住子宫，这次能够顺利完成保宫手术，真的特别感谢郭主任和科室的所有医护人员。”
子宫肌瘤趋于年轻化
与20年前相比，女性子宫肌瘤的发病年龄约提前了5岁，发病高峰期由40岁提前到现在的35岁左右。
这与生活水平提高、环境变化有着密切关系。子宫肌瘤是激素依赖型肿瘤，长期吸收小剂量的雌激素会在体内累积，导致人体内环境变化而诱发肌瘤。高脂肪饮食、体重过胖、长期服用激素类药品、食品及使用一些含有雌激素的化妆品等是主要病因。
这3类人群易患子宫肌瘤
1
性生活失调
夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好的分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。
2
抑郁
中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪。女性自身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。
3
未育女性
权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤。未育女性由于得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。
如何预防子宫肌瘤
1
调节情绪，防止大怒大悲、多思多虑，应尽量做到知足常乐，性格开朗、豁达，避免过度劳累。
2
适时婚嫁，生儿育女、节制房事，以防损伤肾气，加重病情。更应注意房事卫生、保持外阴清洁。
3
饮食定时定量，不能暴饮暴食。切勿滥用激素类药物。
4
定期检查身体，发现疾病及早治疗。
专家介绍
郭伟平
郑东院区
妇科主任
副主任医师
从事妇产科20多年，在妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病、不孕不育、妇科内分泌疾病、高危妊娠等方面有丰富的临床经验。
熟练掌握腹腔镜下/腹式宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤四级手术，腹腔镜下大子宫切除、子宫肌瘤剔除、输卵管复通术、妊娠相关疾病的微创手术 ，子宫内膜息肉、宫腔粘连电切等宫腔镜手术，以及盆腔器官脱垂及压力性尿失禁、女性私密整形等术式。
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供稿：宣传部 毕佳佳
编辑：孙芸昊
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