1.发生维生素D缺乏性佝偻病时佝偻病串珠出现最明显的部位是：()

A.第1～2肋骨

B.第3～4肋骨

C.第5～6肋骨

D.第7～10肋骨

E.第11～12肋骨

2.患儿，男，3个月，维生素D缺乏性佝偻病时最可能发生的骨骼改变是：()

A.颅骨软化

B.方颅

C.“鸡胸样”畸形

D.“O”形腿

E.“X”形腿

3.人乳头瘤病毒疫苗可预防发生的肿瘤：()

A.子宫颈癌

B.乳腺癌

C.卵巢癌

D.肝癌

E.胃癌

4.以下有关子宫颈癌说法正确的是：()

A.子宫颈癌晚期血行转移到肺、肝、骨等

B.子宫颈癌不能经血行转移

C.子宫颈癌高发年龄>60岁

D.宫颈癌不能预防

E.子宫颈癌根本没有临床表现，多在体检中发现

5.患者女，20岁。反复低热伴关节痛4周，近3天出现尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+)，红细胞9个/HP，抗ANA抗体(+)，首先考虑的诊断是：()

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾小球肾炎

D.关节型过敏性紫癜

E.原发性肾病综合征

6.女，24岁。双手近端指间关节、腕关节痛3月余，偶有肿胀，伴反复低热。查体示：双手近端指间关节、腕关节有压痛，轻微肿胀，未见畸形。实验室检查发现：WBC3.0*109/L，尿蛋白(+)，血沉40mm/h，本例最可能的诊断是：()

A.类风湿性关节炎

B.风湿性关节炎

C.痛风

D.系统性红斑狼疮

E.急性白血病

参考答案与解析

1.【参考答案】D。

中公解析：发生维生素D缺乏性佝偻病时，骨骺端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可扪及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，称佝偻病串珠，以第7～10肋骨最明显。

2.【参考答案】A。

中公解析：维生素D缺乏性佝偻病，其骨骼改变在3～6个月表现为颅骨软化;在7～8个月时变成方颅;1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形;站立行走后可出现“O”形腿(膝内翻)或“X”形腿(膝内翻)，有时有“K”形样下肢畸形。

3.【参考答案】A。

中公解析：以下选项中只有宫颈癌与人乳头瘤病毒感染有关。

4.【参考答案】A。

中公解析：B选项，可经血性转移，只是少见;C选项，高发年龄为50-55岁;D选项，子宫颈癌现在可以通过疫苗预防;E选项，子宫颈癌随病情发展可有接触性出血等临床表现。

5.【参考答案】B。

中公解析：①抗ANA抗体(抗核抗体)阳性，提示结缔组织病。多系统受累(关节肿痛、肾脏受损、皮肤瘀斑)、低热，应诊断为系统性红斑狼疮。②风湿性关节炎常表现为大关节痛，不会累及肾脏，且抗ANA抗体阴性。③急性肾小球肾炎常表现为血尿、蛋白尿、水肿，无关节痛。④关节型过敏性紫癜常表现为皮肤瘀斑，但无关节痛，无肾脏受损。⑤原发性肾病综合征常表现为大量蛋白尿，血浆蛋白<30g/L，但无血尿，抗ANA抗体阴性。

6.【参考答案】D。

中公解析：①育龄女性，双手近端指间关节腕关节疼痛，低热，白细胞降低，尿蛋白阳性，应诊断为系统性红斑狼疮。②不能诊断为类风湿关节炎(RA)，RA虽可有近端指间关节、腕关节肿痛，但无发热，也无肾脏和血液系统受累的表现。③风湿性关节炎多为大关节肿痛。④痛风常有痛风石的表现，且有血尿酸增高而不会有白细胞减低。⑤急性白血病常表现为贫血、出血、感染，肝脾淋巴结肿大。