近日，二胎妈妈产后抑郁的寻人微信刷屏了即墨人的朋友圈。发生在身边的抑郁症病例令人痛惜之余，更让人想要了解抑郁症到底是怎么回事。
即墨人民医院心理门诊韩坤医生的这篇文章，希望能够帮助更多人了解抑郁症症状，关爱抑郁症病人。
据WHO近期估计，全世界有1.2～2亿抑都症患者，近期美国调查显示抑郁的终身患病率为17.1％。抑郁症作为一种慢性反复发作性疾病，具有较高的发病率与死亡率，已成为精神病学、社会学乃至全人类关注的公共卫生问题之一。
抑郁发作临床上是以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。
1.情感低落
主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”；程度重的可痛不欲生，悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。典型的病例其抑郁心境具有晨重夕轻节律的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时有所缓解。
在情感低落的影响下，患者自我评价低，自感一切都不如人，将所有的过错归咎于自己，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感。感到自己无能力、无作为，觉得自己连累了家庭和社会;回想过去，一事无成，并对过去不重要的、不诚实的行为有犯罪感；想到将来，感到前途渺茫，预见自己的工作要失败，财政要崩溃，家庭要出现不幸，自己的健康必然会恶化。在悲观失望的基础上，产生孤立无援的感党，伴有自责自罪，严重时可出现罪恶妄想；亦可在躯体不适的基础上产生疑病观念，怀疑自己身患绝症等；还可能出现有关系、被害妄想等。部分患者亦可出现幻觉，以听幻觉较常见。
2.思维迟缓
患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”、“脑子像涂了一层浆糊一样开不动了”。临床表现为主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，患者感到脑子不能用了，思考问题困难，工作和学习能力下降。
3.意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，不想去上班，不愿外出，不愿参加平常喜欢的活动和业余爱好，常闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时，连吃、喝、个人卫生都不顾，甚至发展为不语、不动、不食，可达木僵状态，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。
严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是ー种解脱”，“自已活在世上是多余的人”，并会促进计划自杀，发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状应提高警惕。长期追踪发现，约15％的抑郁症患者最终死于自杀。自杀观念通常逐渐产生，轻者仅感到生活没意思，不值得留恋，逐渐产生突然死去的念头，随抑郁加重，自杀观念日趋强烈，千方百计试图了结自己。
4.躯体症状
很常见，主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退，便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。躯体不适主诉可涉及各脏器。自主神经功能失调的症状也较常见。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作诊断具有特征性意义。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现为食微增强、体重增加。
5.其他
抑郁发作时也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。抑郁发作临床表现较轻者称之为轻度抑郁。主要表现情感低落、兴趣和愉快感的丧失、易疲劳，自觉日常工作能力及社交能力有所下降，不会出现幻觉和妄想等精神病性症状，但临床症状较环性心境障碍和恶劣心境为重。
当今社会，有些特殊人群尤易罹患抑郁障碍，如产后抑郁症，更年期抑郁，老年期抑郁等。其中，产后抑郁症：10%～22％的妇女经历产后抑郁，抑郁常在产后6周出现；对其中60％的妇女而言，该抑郁常常是其首次的抑郁发作。产后抑郁的确切机理尚不明了，人际关系心理治疗不失为一种方法，对产后抑郁妇女及其家庭提供教育、支持及专业指导也有帮助。严重时寻求专业的心理咨询或者精神科医师就诊。对存在产后抑郁危险因素的妇女进行产前的支持与干预是最好的预防措施。
现在发现抑郁症的预后并不像以前认为的那样好，首发抑郁者约半数会在未来5年内再次复发。随发作次数增加及病程延长，抑郁的发作会越来越频，持续时间也会越来越长，甚至进入慢性状态。而越早干预，病程缩短越明显，足量、足程的治疗则会保证病人缓解的彻底性，同样可以减少复发，降低自杀危险，提高生活质量。
