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国庆出游遭遇突发状况 该如何“应急”?


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出门在外,如果出现烫伤、扭伤、食物中毒等意外情况,该怎么处理?一旦救治不当,很可能会对患者造成二次伤害。今天,南方医科大学珠江医院急诊科副主任医师蔡学全教授、主治医师周志鹏教大家一些实用的急救常识。




突发关键词:扭伤



长假期间旅游景点的人比较多,不小心可能会跌倒、扭伤,这时应该如何急救呢?


跌倒扭伤后,首先要排除骨折的可能。需要忍住痛,慢慢动一下受伤的关节。注意,一定要自己动。


如果动不了,需要考虑骨折的可能。此时要尽量找到硬的平的物体,夹住关节部位起到固定的作用,然后尽快送往医院确诊。


如果还能动,但受伤部位开始红肿、疼痛,通常就是急性扭伤或挫伤。


急救锦囊:

48小时内都要采取冰敷,以减少和停止出血及软组织渗出,减轻疼痛。有冰袋最好,没有的话冷饮也可以。最好用毛巾包裹,每次冷敷不要超过20分钟,防止冻伤。注意,不要揉搓扭伤部位,同时尽量减少伤肢活动并抬高伤肢。


2天后不红肿了,可以开始用薄毛巾包裹煮熟的热鸡蛋等方式热敷,也可以用红花油活络油等跌打油轻揉扭伤的地方,以达到活血祛瘀的作用,促进淤血吸收,减轻疼痛。



突发关键词:醉酒

亲朋好友聚会出游,免不了喝上几杯。但俗话说小饮怡情,大饮伤身,一味斗酒,喝出爆发性肝损伤、肾功能衰竭,甚至引起急性心梗的案例也不罕见。


蔡学全教授提醒,除了酒精中毒所导致的伤害,临床上较多见的是醉酒者在神志不清的情况下误吸呕吐物导致窒息的意外。如果遇到有人喝醉酒,身边一定要留人观察护理。


急救锦囊:

不少醉酒者容易头昏,因大量饮酒可抑制肝糖原异生及蛋白合成,使糖原明显降低,而引起低血糖症状,可及时给予补充糖水纠正血糖。如果症状较轻,可让其在原地休息,最好是侧卧或趴着睡,并注意保暖。遇其呕吐时,应及时助其清除干净口中残留物,避免误吸阻塞气道,发生窒息意外。


对于沉睡不醒、陷入昏迷者,应立刻送医,千万别以为“让他多睡一会就没事了”。要防其脑部神经功能可能因酒精中毒受抑制,如果未及时抢救,严重者可因呼吸麻痹而死亡。



突发关键词:烫伤



不小心被开水、滚烫的汤等烫伤了怎么办?抹牙膏、酱油有用吗?怎么做才能尽量减小留疤的风险?


烫伤的严重程度不同,所采取的紧急处理办法也不一样。


急救锦囊:

Ⅰ度烫伤

仅有皮肤表皮的烫伤,红肿刺痛,无水泡。这时,迅速用流动的清水冲15分钟左右,可减轻症状。然后涂抹烫伤膏,并用纱布包扎,防止抓破,造成感染。


II度烫伤

如果皮肤起泡并且非常疼,不能直接用清水冲洗,否则容易把泡弄破,造成感染,应将烫伤的部位放入盛有冰水的洗脸盆内,再打开自来水流入脸盆,约二三十分钟可使烫伤的部位冷却。


如果泡破了,破溃的基底呈红白相间的颜色,并渗出血和其他液体,就不建议清水冲洗,应马上去医院。


要注意,如果穿着衣服被热水浇湿时,应立即用冷水由衣服表面冲下,或者将覆盖着衣服的患部直接放入盛满水的浴缸里冷却。如果衣服有一部分粘在皮肤上,千万不要强行脱下。


Ⅲ度烫伤

烫伤深及皮下组织,皮肤会变白、发硬,甚至焦黑,不过却没有痛的感觉,此时可能神经细胞已被破坏,需要马上前往医院。


至于抹牙膏、酱油等方式,千万不可取。周志鹏医师表示,因为伤口的热气受到牙膏等物质的遮盖,只能往皮下组织深部扩散,会造成更深一层的烫伤。而酱油不仅不具备治疗功能,它的颜色还会影响医生的诊断。


另外烫伤后也千万别用冰块冷敷创口处,以免温度过低致使已经破损的皮肤伤口恶化。



突发关键词:流鼻血



十月秋高气爽,但天气相对干燥,很多人容易流鼻血。很多人的第一反应是抑头,民间还流传流鼻血时举对侧胳膊可以止血的说法。这些说法靠谱吗?正确做法应该是什么呢?


蔡学全教授表示,上述两种方式并不科学,尤其是仰头,万万不可,因为很可能会把血呛入气管及肺内,甚至有引起窒息的危险。


急救锦囊:

流鼻血的时候,用一手拇指和食指紧捏两侧鼻翼根部,压住鼻中隔前下方,同时头稍前倾,张口呼吸,这样捏10到15分钟,一般都可止血。如同时用凉毛巾或冰袋冷敷鼻背、鼻根、后颈部和前额部,可加速止血过程。经以上处理,仍不能止血时,应到医院急诊治疗。


此外,蔡学全教授提醒,因高血压、动脉硬化、血液病等都可能引发流鼻血,因此如果经常鼻出血,一定要明确病因,对症治疗。



突发关键词:食物中毒



在外旅游免不了吃吃喝喝,但很多时候食品的卫生与安全问题并不能得到有效保障。如果吃完出现腹胀难受,或引起腹泻、呕吐等症状,该怎么办?


急救锦囊:

如果只是轻微的腹胀腹痛伴恶心腹泻,最主要的还是对症治疗,注意清淡饮食,不要进食生冷刺激的食物,肚子注意保暖不要着凉。可以适当服用黄连素等药物。


如果腹泻比较频繁,需要注意补水,但不能一味喝白开水,最好饮用含适当盐分、水分的电解质水溶液,否则会导致体内电解质不足,造成抽筋等“水中毒”。可在药店里买“补液盐”自己冲服。市场上的运动饮料虽然也有盐分,但糖分也高,会让腹泻的人持续腹泻。


急性肠胃炎患者在恢复期间食欲不振,可吃些清淡、易消化的食物。幼儿可吃稀粥、面食、苏打饼干、苹果、香蕉等。


如果腹痛腹胀持续或加重,就需要就近赶紧到医院就诊。


本文鸣谢:南方医科大学珠江医院急诊科副主任医师蔡学全教授、主治医师周志鹏

通讯员:伍晓丹



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