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正清风痛宁治疗膝骨性关节炎一例

正清风痛宁治疗膝骨性关节炎


患者基本信息

患者蔡某,男,60岁


治疗医院及科室

南京市浦口区江浦中医院,疼痛科


治疗医生

陈少波


主诉

双膝关节疼痛2年,进行性加重3个月


现病史

患者两年前于黄山旅游后,出现双膝肿痛,关节积液,僵硬,活动障碍。于当地社区医院骨伤科行口服药物加中药膏剂贴服治疗。症状未见显著缓解,3月前疼痛加重,活动困难,蹲起时疼痛显著,静止时不见减缓。VAS评分6-7分。


既往史

患者既往体健,无高血压心脏病糖尿病等慢性病史。


体格检查

患者双膝肿痛,屈伸不利,左膝更为显著,骨擦感较为明显。


实验室检查

C反应蛋白及血沉轻度增高,关节积液呈淡黄色,黏稠度稍降低,黏蛋白凝块试验阴性,白细胞2*109/L,镜检见少量软骨碎片。


X射线检查

两侧关节间隙变窄,左膝显著。



诊断

膝关节骨关节炎


主要治疗方案

抽取关节积液,左膝20毫升、右膝10毫升,后分别于膝关节注射正清风痛宁50毫克,持续注射一周。


治疗效果

一周后患者肿痛明显缓解,VAS评分0-1分,关节僵硬消失,屈伸功能改善。


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