正清风痛宁治疗膝骨性关节炎
患者基本信息
患者蔡某,男,60岁
治疗医院及科室
南京市浦口区江浦中医院,疼痛科
治疗医生
陈少波
主诉
双膝关节疼痛2年,进行性加重3个月
现病史
患者两年前于黄山旅游后,出现双膝肿痛,关节积液,僵硬,活动障碍。于当地社区医院骨伤科行口服药物加中药膏剂贴服治疗。症状未见显著缓解,3月前疼痛加重,活动困难,蹲起时疼痛显著,静止时不见减缓。VAS评分6-7分。
既往史
体格检查
患者双膝肿痛,屈伸不利,左膝更为显著,骨擦感较为明显。
实验室检查
C反应蛋白及血沉轻度增高,关节积液呈淡黄色,黏稠度稍降低,黏蛋白凝块试验阴性,白细胞2*109/L,镜检见少量软骨碎片。
X射线检查
两侧关节间隙变窄,左膝显著。
诊断
膝关节骨关节炎
主要治疗方案
抽取关节积液,左膝20毫升、右膝10毫升,后分别于膝关节注射正清风痛宁50毫克,持续注射一周。
治疗效果
一周后患者肿痛明显缓解,VAS评分0-1分,关节僵硬消失,屈伸功能改善。
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