刚上班,护士小陈一脸苦恼地向护士长反映情况:她管床的6床男宝宝脐部有红肿发炎现象!
原因是自宝宝出生后,家属不听宣教执意使用布尿片,且完全覆盖脐部又不及时更换尿布导致感染。
那么,什么是新生儿脐炎?为什么新生儿脐部发炎护士会这么紧张?
原来,新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。
脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后,医务人员会将脐带结扎,切断。
断脐后,脐带残端会逐渐干枯变细,慢慢变为黑色。
一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后,如果消毒处理不严,护理不当的话,很容易造成细菌污染,引起脐部发炎。
新生儿脐炎症状表现第一步:宝宝的脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水,这是脐带发炎的最早表现。
第二步:脐周围皮肤发生红肿,脐窝有浆液脓性分泌物,带臭味,脐周皮肤红肿加重,或形成局部脓肿,败血症。
第三步:病情危重时会引起腹膜炎,并有全身中毒症状,宝宝发热,不吃奶,精神不好,烦躁不安等。
护士长到病房查看,所幸6床的宝宝只进展到了脐根部发红,脐窝有点潮湿渗液。
下一步怎么治疗?
新生儿患脐炎后,应根据临床表现采用不同的治疗方案,所有的患儿都要对已经发炎的脐部局部换药:用3%双氧水冲洗局部2~3次后用碘酊消毒,75%酒精脱碘。
也可以使用生理盐水、3%硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种,以消毒棉签或棉球蘸湿后,轻柔擦拭患处,祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落,可一并清洁,每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染。
如果发展到第二步第三步的宝宝,应该到新生儿科进行治疗。
医生会根据经验选用适合于新生儿使用且药效好的药物。
又由于新生儿对口服或者肌肉注射抗生素吸收差,所以一般选用静脉滴注给药。有些家长看着自已的宝宝头皮上扎点滴很心疼,总想改成口服用药,但当您知道上述的道理后,就会配合治疗了。
如何才能预防新生儿脐炎?
保持脐部局部干燥,干净,脐带刚刚断落的几天,可以用碘酒局部消毒;勤换尿裤尿布,防止尿液污染,并注意尿不湿松紧度,不要覆盖脐部,以免物理摩擦刺激脐部残端发炎。
6床宝宝的外婆终于知道宝宝脐部发炎与自己护理不当有关,听到护士的宣教与讲解,连连点头表示配合治疗。经过两天的脐部处理,6床宝宝脐部红肿终于消退了。