颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。按损伤发生的时间和类型又可分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤。按颅腔内容物是否与外界交通分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤。根据伤情程度又可分为轻、中、重、特重四型。
1、受伤较轻的病人可能表现为神志清楚，能正确回答问题，轻度呕吐。
2、稍重者可有较剧烈头痛、头晕、反复呕吐、精神淡漠、不愿说话甚至嗜睡。
3、重者昏迷或深昏迷，严重躁动或完全不动、频繁呕吐，频繁或持续癫痫发作或去大脑强直发作、严重损失者对刺激完全无反应、甚至出现生命体征衰竭等接近或已进入脑死亡阶段的临床表现。
1、轻型
单纯脑震荡、头皮损伤、轻微脑挫伤、无颅骨骨折。饮食宜养心安神、健脾益气生血之品，如猪心、瘦肉、鱼类、桂圆、木耳、山楂、等，多食新鲜蔬菜、水果、忌辛辣、煎炸之品，如辣椒、烧鹅等。
2、中型
轻度或中度脑挫裂伤，或颅骨骨折，局部软组织损伤严重。饮食宜低盐、健脾，养心安神及补脑益脑之食物，如莲子、百合、大枣、猪脑杞子汤，白芷川芎鱼头汤等。
3、重型（包括特重型）
广泛颅骨骨折，广泛脑挫伤、脑干损伤或颅内血肿、局部软组织损失严重。早期应禁食，由静脉输入营养液，病情好转后给予低盐、高蛋白、高热量、流质或半流质，不能进食的病人，可鼻饲饮食。恢复期3周以后，可进食健脾、养心安神类食物。
1、若一颅骨骨折缺损，要注意保护骨瓣减压疮，少去公共场所，外出戴安全帽。一般可在伤后半年作骨瓣修补术。
2、有外伤性癫痫的病人按医嘱定期服用抗癫痫药物，注意癫痫发作先兆，不能单独外出、不宜攀高、骑车、驾车、游泳等，以防意外。
3、进行功能锻炼需在医生指导下进行。
供稿：神经外科 杨思梦
