近日，我科收治一名70岁老年女性，因“突发头痛伴呕吐4小时”入院，外院头CT提示蛛网膜下腔出血、幕上脑室扩大，入院后积极行头CTA检查，但未发现明显病灶，邹建军主任阅片后凭借多年临床经验，高度怀疑该患者可能为颅内动脉瘤破裂所致，严重者动脉瘤可能再次破裂危机生命，与家属反复沟通后建议完善全脑血管造影术，家属表示同意，于2018-10-9在局麻下行全脑血管造影术，术中发现右侧大脑前动脉A2段起始部动脉瘤（临近前交通），约1mm*2mm大小，考虑左侧A1即便造影时压迫右颈时仍显影不清，右侧A1为优势供血，前交通纤细，动脉瘤需要支架辅助栓塞，前交通闭塞风险高，建议夹闭治疗。
2018-10-10李付勇主任医师为患者实施开颅前交通动脉瘤夹闭手术并终板造瘘术，该手术属于神经外科高、精、尖手术，对主刀医师显微操作要求极高，术者需具备过硬的心理素质。李付勇主任医师凭借丰富的临床经验和精湛的显微操作技术，精细操作，仔细精准解剖分离脑部错综复杂的动脉及神经，术中采取paine点侧脑室穿刺，缓慢释放淡血性脑脊液，分离侧裂，暴露大脑前动脉A1段，充分暴露瘤颈后，给予夹闭。
前循环动脉瘤所致的蛛网膜下腔出血发生慢性脑积水较为常见，而其中又以前交通动脉瘤发生为主，蛛网膜下腔出血后急性脑积水发生率为15%-87%，其中30%-40%可以发展为慢性脑积水。为减少术后脑积水的发生术给予实施终板造瘘手术，充分止血后予以患者骨瓣还纳，手术历时4小时，在王志超副主任医师、李壮医师协助下，成功夹闭前交通动脉瘤并完成终板造瘘手术。
国庆节已经过去，我们的工作一切恢复如常，但我们的救死扶伤的职责没有结束，我们拯救的不仅是一个生命，更是家人的期盼和希望。世间有千千万万种职业，从某种意义上说，医者应该是一切职业中最美和最高尚的。
辽宁省人民医院（暨 中国医科大学人民医院）神经外三科技术力量雄厚，是一个由多名医学博士、硕士组成的优秀专业医疗团队，擅长治疗各种类型出血性及缺血性脑血管病，尤其是颅内动脉瘤，脑血管畸形，颈动脉内膜斑块切除术，颅内外血管搭桥手术、颈动脉狭窄支架植入术等；在颅内肿瘤，尤其是胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤及脊髓肿瘤方面具有丰富临床经验。在重型复杂颅脑外伤、脑积水、颈动脉狭窄动脉斑块切除、偏头痛的微创手术治疗等方面，经验丰富，疗效满意，欢迎来电咨询。
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