腹泻病例分析
欣欣，女，7个月，9月23日初诊。
腹泻半月余。每天大便1-2次，稀便或水便分离，有未消化的奶瓣，肛门不红。时有恶心，未吐，手足不温，纳食一般，腹胀，舌淡苔白。
诊断：腹泻，脾虚水谷不化。 治疗：健脾助运，消食化积。小儿推拿取穴：补脾经、清胃清板门、运八卦、四横纹，摩腹、分腹阴阳等。
二诊：9月24日。明显好转，大便未解，无恶心，纳食睡眠好，上方继续推拿。
三诊：9月25日。精神好，家长未发现不适，仍未大便，手温，脚凉。孩子时有眼屎多，过敏体质。取穴：上方重补脾经、运八卦，加清大肠、清心平肝。半小时后排便，糊状，量多较臭，少许奶瓣。
孩子这次拉肚子，较容易判定是消化不良，抗了半个月还没有好，西医无良法，儿推三次问题就解决了。小儿推拿重要的有三点：一是要辨好证、二是要选好穴、三是手法要到位。
这个孩子的腹泻是最简单的，脾胃虚弱，水谷不运而致，没有实邪，腹泻次数不多，大便中有未消化的食物。治疗上我用的是健脾助运，消食化积，而不是温阳止泻。选穴上除了常规的补脾经、运八卦之外，重在推四横纹、板门等消导穴，而不选补肾、补大肠这些止泻穴。三诊时大便二天未解，不能简单的认为是腹泻止住了，反而用清大肠通腑气以通便。臭臭的大便排出来，这才是真正的好了。
小儿推拿流派众多，选穴更是多种多样，但辨证论治是根本。一旦辨证为脾虚、寒湿、阳虚泻，大多情况下会用止泻穴，理论上没错，见效也快，但往往病程迁延，似快实慢。脾健不在补贵在运，止泻是治标之法，这个孩子腹泻次数不多，直接治本以图缓效。加之手法到位，充分调动孩子的气机，所以见效很快。
青州市中医院小儿推拿科采用小儿推拿手法治疗小儿外感、咳嗽，疳积，消化不良，厌食，上火，遗尿、小儿斜颈等常见病取得较好疗效。
门诊时间：周一到周天全天。
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