1. 先天性甲状腺功能低下的最主要原因是()

A.甲状腺不发育、发育不全或异位

B.甲状腺激素合成途径障碍

C.母亲因素

D.甲状腺或靶器官反应性低下

E.促甲状腺素、促甲状腺激素释放激素缺乏

2. 甲状腺素的主要生理作用不包括()

A.促进蛋白质合成，增加酶活性

B.加速脂肪分解、氧化

C.提高糖的吸收和利用

D.促进中枢神经系统的生长发育

E.加速新陈代谢，降低基础代谢率

3. 下列哪项不是婴幼儿甲低的临床表现()

A.特殊面容：头大，颈短，舌向外伸

B.生长发育迅速

C.心血管功能低下

D.食欲减退、腹胀、便秘

E.智力低下

4. 生长激素缺乏症发生的男女比是()

A.3：1

B.2：1

C.2：3

D.1：2

E.1：3

5. 下列哪项不是生长激素缺乏症的辅助检查()

A.生长激素刺激试验

B.CT扫描、MRI检查

C.B超

D.染色体检查

E.胰岛素样生长因子和胰岛素样生长因子结合蛋白测定

6. 根据病因可将尿崩症分为哪3类()

A.中枢性尿崩症、肾性尿崩症和精神性烦渴

B.中枢性尿崩症、心源性尿崩症和精神性烦渴

C.中枢性尿崩症、肾前性尿崩症和精神性烦渴

D.中枢性尿崩症、肾后性尿崩症和精神性烦渴

E.中枢性尿崩症、肾性尿崩症和心源性烦渴

参考答案与解析

1.【参考答案】A。中公解析：甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因，约占90%，多见于女孩。

2.【参考答案】E。中公解析：甲状腺素的主要生理作用包括：加速细胞内氧化过程，促进新陈代谢，增高基础代谢率;促进蛋白质合成，增加酶活性;提高糖的吸收和利用;加速脂肪分解、氧化;促进细胞、组织的分化、成熟;促进钙、磷在骨质中的合成代谢和骨、软骨生长;更重要的是促进中枢神经系统的生长发育(特别是胎儿期缺乏甲状腺素将造成脑组织严重损害)。因此，当甲状腺功能不足时，可引起代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、智能障碍等。

3.【参考答案】B。中公解析：婴幼儿甲低的临床表现主要是(1)特殊面容：头大，颈短，皮肤苍黄、干燥，毛发稀少，面部黏液水肿，眼睑水肿，眼距宽，眼裂小，鼻梁宽平，唇厚舌大，舌常伸出口外。(2)生长发育迟缓：骨龄发育落后，身材矮小，躯干长而四肢短，上部量/下部量>1.5,囟门关闭迟，出牙迟。(3)心血管功能低下：脉搏弱，心音低钝，心脏扩大，可伴有心包积液、胸腔积液，心电图呈低电压，P-R延长，传导阻滞等。(4)消化道功能紊乱：食欲缺乏、腹胀、便秘、大便干燥、胃酸减少，易被误诊为先天性巨结肠。(5)神经系统功能障碍：智力低下，运动发育障碍，动作发育迟缓，记忆力和注意力降低，表情呆板、淡漠等。

4.【参考答案】A。中公解析：生长激素缺乏症发生率约为20/10万～25/10万，男女比为3：1。

5.【参考答案】C。中公解析：生长激素缺乏症的辅助检查包括生长激素刺激试验、CT扫描、MRI检查、染色体检查、胰岛素样生长因子和胰岛素样生长因子结合蛋白测定和检测血TSH、T3、T4、PRL、ACTH、皮质醇、LHRH激发试验等。

6.【参考答案】A。中公解析：根据病因可将尿崩症分中枢性尿崩症、肾性尿崩症和精神性烦渴3类。