西峡县人民医院胸痛中心成立于2017年11月14日；6月12日通过了中国胸痛中心2018年度第三批次申请认证；7月11日胸痛中心区域认证办公室文件材料复审认证通过；8月2日通过了省级联盟专家预检；8月14日通过了专家网络评审；在顺利通过专家暗访的基础上，9月20日上午，接受了中国胸痛中心总部认证组的现场核查。专家组将把核查情况提交中国胸痛中心认证委员会，经系列评审、投票等环节后，最终认证结果将于11月公布。
一、胸痛中心建设的意义
胸痛中心是一种全新的医疗管理模式，通过多学科协作的“胸痛中心”优化诊疗流程，降低诊疗费用，缩短胸痛患者的确诊时间和急性心梗再灌注治疗的时间，降低患者的死亡率及发病率，从而提高患者的生活质量。我院是县级公立综合医院，承担了本县最重要的救治任务，并与上级医院、县直医疗单位和乡镇医院建立了完善的区域协同救治体系，让胸痛患者得到及时规范的救治。
二、全方位规范胸痛中心建设
1、合理的组织机构和切实可行的管理制度是胸痛中心建设的保障。院领导高度重视胸痛中心建设，成立了胸痛中心委员会，由闫金伟院长亲自挂帅，任胸痛中心主任；张丰楼副院长任行政总监；心内科主任张俊芳任医疗总监；质控科主任潘玉杰任协调员。并在全院范围进行人员调配，成立了胸痛中心创建办公室，王锋任办公室主任，抽调医疗、护理、药学等专业六位同志专职负责胸痛中心创建及运行。院内建成以急诊科、心内科、CCU、导管室为核心，相关临床、医技为支撑的多学科协作。按照“虚拟机构、实体运作”模式运行，为胸痛中心的建设提供了保障。
2、严格规范的流程是胸痛中心建设的精髓。急性胸痛是常见的就诊症状，涉及多个器官系统，包括很多致命性疾病：急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等，因此，快速而准确的鉴别诊断是有效抢救的重点，我院规范了合理的胸痛诊治流程，开通了先救治后收费绿色通道。
3、时间管理数据是胸痛中心数据库的灵魂。所有急性胸痛患者的诊治过程必须以时间节点为基础，为确保关键时间节点所涉及的时钟、诊疗设备、医疗文书记录时间的高度统一，我院建立了时钟统一方案，制定了时钟统一管理制度，为核心科室购置电波钟，统一时间管理表模板并落实时钟校对记录。
4、数据库的建立及积累是胸痛中心建设与认证的生命线。为确保数据库的溯源性，我院制定了数据库的管理制度和使用细则，落实了胸痛数据三级质控制度，对上报数据的人员实施了奖惩措施。各科室每天将胸痛病人情况汇总到胸痛办公室，胸痛办公室人员到相关科室督导胸痛中心建设情况，并及时向领导汇报。
5、培训与教育是胸痛中心建设的根基。一方面，我院先后邀请了多名胸痛中心认证专家来院指导工作，规范胸痛中心建设，不断改进流程。另一方面，胸痛中心创建办按照建设标准要求，针对院内人员进行胸痛相关知识培训，并印发《胸痛中心工作手册》，全院职工人手一册，定期抽检员工，保证人人过关；组织人员到各基层医院进行胸痛知识培训；通过印发《胸痛知识宣教手册》，制作院内冠心病宣教版面，让社会群众掌握胸痛基本急救常识，做到早就诊、早治疗、早获益。
6、流程及制度的持续改进是胸痛中心建设可持续发展的手段，也是胸痛中心认证工作的核心价值。我院制定了联合例会制度、质量分析会及典型病例讨论会制度，为使胸痛中心质控体系持续改进，多次召开了质量分析会及典型病例讨论会，对会议上发现的问题追本溯源、认真分析，结合典型病例寻找延误的原因，制定了流程改进图，并付诸实施。
三、胸痛中心建设取得成效
一分耕耘，一份收获。通过创建，我院胸痛诊疗质量显著提高：首次医疗接触到完成首份心电图时间持续缩短，由2018年3月份的4.21分钟，减少到现在的3.26分钟；检测肌钙蛋白从抽血到获取结果17.78分钟；溶栓治疗的全部STEMI患者 进门-溶栓时间从3月份56分钟到目前27.2分钟。这些数字背后凝聚着大家的付出，承载着生命的重量，诠释了胸痛中心创建的成效。同时，我院胸痛中心建设畅通了院内绿色通道、显著降低了心梗病人的死亡率、增强了医院职工凝聚力、提高了医院整体救治水平、为其他中心建设提供了模板，为区域卫生事业做出了贡献，使百姓大众受益。
胸痛中心建设一直在路上，我院胸痛中心将在持续质量改进中不断提升整体救治水平和能力，进一步缩短胸痛救治时间，造福于更多患者，不忘初心，砥砺前行！
供稿/ 达标办/董珊珊 潘玉杰
编辑/郑菊
