由于生活条件的改变,疾病谱也发生了变化。过去心功能不全多由于风湿性心瓣膜病和心肌病引起,近年来由于生活水平的提高,治疗条件的改善,由糖尿病、高血压引起的冠心病心肌缺血和心肌梗死已成为心力衰竭的主要发病原因。
冠心病的高危人群包括:有高血压、糖尿病、冠心病等家族疾病遗传史者;有肥胖、高血压、高血脂、高血糖等代谢综合征者;有吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活行为者;精神心理压力过重,神情抑郁者。
对于这些高危人群,要有针对性的预防,如控制血压和血糖于合理水平,合理饮食锻炼,控制体重,降低血脂,戒烟限酒,自我放松心情等。对于有高血压、糖尿病家族遗传史的人群更要注意定期体检,早期发现问题,及时控制。
中医非常强调情志致病,而中医一直认为:“心者君主之官也”,“心主神明”,“心主神智”,“心主宰脏腑功能协调”。故调情志、畅气机在心功能不全的预防方面更为重要。
中医七情,即七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。而七情又分属五脏。即喜伤心,怒伤肝,忧(悲)伤肺,恐(惊)伤肾,思伤脾。虽然情志损伤的脏腑各不相同,但因为人体是一个有机的整体,情志活动复杂多变,且统于心,故平日当避免情绪的大起大落,做到恬淡虚无,精神内守。正如《素问·上古天真论》说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?”
中国有句俗话叫“民以食为天”,中国有八大菜系,中国菜风靡全球。但是真正懂得怎么吃,吃什么健康的人却很少。心功能不全的饮食预防主要还是从防止高血压,高脂血症,冠心病入手。饮食当做到以下几点:
1.限制钠盐的摄入。世界卫生组织建议:一般人群每日食盐量为6~8克。我国居民膳食指南提倡每人每日食盐量应少于6克。对于有轻度高血压者,建议应控制在4克。因钠会加重体内的水钠潴留,血容量增多导致高血压。
2.少吃甜食。因过多的摄入糖分,会转换为脂肪和胆固醇,沉积在皮下和血管内壁,导致动脉粥样硬化,血管狭窄,这是冠心病心肌缺血和心梗的基础病因。
3.少吃动物脂肪。动物胆固醇含量高,同样会促使冠心病的发生。
4.戒烟限酒。长期吸烟加重高血压,血管内壁狭窄加重,促使心肌缺血的发生。
5.多食高钾食物。有研究表明,钾可以对抗钠的水钠潴留作用,促进液体排出体外,故应多食番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜及橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等水果。
合理运动的好处在于可以通过运动降低体重,改善脂代谢紊乱,糖尿患者可以促进血糖的控制,同时也能降压,防止冠心病的产生。运动频率和时间为每星期至少150分钟,如1星期运动5天,每次30分钟的小强度运动,每星期进行2次强度稍大的运动。这样能有效改善脂代谢紊乱的情况。
对于体质较弱的老年人,可以进行一些强度较小的运动,如在小区的运动器械上稍作运动,或打太极等。同时运动还能够缓解工作和生活带来的心理压力,缓解负面情绪,从而减轻情志对心脏的影响。
(来源:澎湃新闻)