卢氏县人民医院积极打造无痛病房

 “手术前腿痛得受不了，做完手术以为麻药退了会更痛，没想到伤口不痛。”2018年10月16日，半个月前做完双侧人工全髋关节置换术的袁先生，即将康复出院。如今的他，已经能灵活自如地下地行走，且不用借助双拐。他说，3年前他已被确诊“双侧股骨头坏死”，医生建议行关节置换手术，因惧怕手术疼痛，一直未下定决心住院治疗。此次因疼痛加重，才不得不入院治疗，出乎意料都是，整个住院过程他几乎没感觉到痛。

袁先生说的“几乎没感觉到痛”，是因为卢氏县人民医院骨科二病区正在积极打造无痛病房，所谓无痛病房，就是对住院患者实行规范化疼痛管理，通过医/护/患共同努力，将疼痛控制在微痛、甚至无痛的范围内。

2018年9月13日，42岁的袁先生以“双侧股骨头缺血性坏死”为诊断入住卢氏县人民医院骨科二病区，骨科二病区医护人员在袁先生入院当日即为其制定详细的疼痛管理方案，通过进行疼痛宣教、疼痛评估、心理护理、采取超前镇痛、多模式联合镇痛及个体化镇痛的方式，联合应用不同作用机制药物，及时按阶梯调整用药及给药方式，通过药物的协同作用增强镇痛效果，减少不良反应，确保袁先生保持无痛状态。

同时在无痛病房开展过程中，骨科二病区医护人员为袁先生实施了无痛穿刺、无痛换药、无痛康复锻炼等专科操作，在进行操作时动作准确、熟练、轻柔，避免粗暴，尽量减少疼痛的刺激。9月17日、9月28日，骨科二病区手术团队先后为袁先生实施了左、右侧人工全髋关节置换术，整个围手术期，袁先生是在“无痛”的感觉中愉悦度过的。

袁先生是幸运的，作为贫困户，他首先享受到了卢氏县人民医院免费为贫困患者实施手术的惠民政策，双侧人工全髋关节置换术住院总费用7万余元，他没花一分钱，又恰逢骨科二病区开始打造无痛病房，他又成为受益者。

在常见的疼痛强度评估中，骨科的疼痛级别最高，骨科手术前后患者常因疼痛不能进行有效的功能锻炼，从而增加深静脉血栓、感染、失眠、压力性损伤、术后关节僵直等术后并发症的机率，严重影响手术的预期效果和术后康复，给患者带来身心的巨大伤害。

为解决这一问题，2018年7月，卢氏县人民医院选派骨科二病区医护人员到北京积水潭医院、郑州骨科医院参观学习，将上级医院无痛理念引进来，借鉴上级医院先进的无痛工作模式及无痛病区建设成熟经验，对骨科二病区医护人员进行业务培训，要求全科医护人员及时更新理念，熟练掌握超前镇痛、多模式镇痛、个体化镇痛的具体措施，无痛病房建设开始紧锣密鼓筹备中……

3个月来，骨科二病区无痛病房从无到有，技术日臻成熟，形成了完整的无痛诊疗体系，实现疼痛管理全覆盖……其中包括健康宣教，疼痛评估及疼痛方案的制定，时时刻刻让患者能体会到无痛关怀，享受到无痛医护，患者的舒适度和满意度不断提高。其中诸事繁琐，科主任李永伟、护士长梁菊红事必躬亲，其中的艰辛和努力，外人无法体会……

据卢氏县人民医院骨科二病区主任李永伟介绍，无痛病房借鉴了国际先进经验和“绿色镇痛”理念的围手术期疼痛管理体系，通过建立完善的疼痛评估、多模式镇痛、个体化镇痛等方法，对患者实施规范化的疼痛管理，使患者安全、舒适地度过围手术期和功能康复期。