【最美天使候选护士】南丁格尔之灯，照亮一生——山东青岛中西医结合医院护士长、主管护师范巍

范巍由于工作踏实，认真负责，2005年调到新成立的肾病科工作，她迅速适应工作环境，利用休息时间刻苦钻研肾脏相关知识，积极投入到肾脏移植的护理工作中。

记得肾病科成立不久，人员特别紧张，她正在休婚假，科室打来电话说最近移植患者特别多，需要她来上班，范巍二话没说立即到岗。作为骨干护士，到山东大学齐鲁医院学习床边CRRT，仅用了一周的时间就熟练掌握这门新技术，并在肝肾联合移植、胰肾联合移植护理过程中运用CRRT技术，帮助两位患者抢救成功。

2007年担任肾病科护士长，此时她已具备扎实的专业知识，广博的人文社会知识，练就精湛的技术，对临床一系列的检查、诊断、治疗和护理方法及新的医疗护理设备的应用熟练掌握。

她带领全科人员加强学习和操作，严格执行护理部下发的每月的工作重点及护士长的每周工作计划带领科内护士做各项护理工作，注重核心制度、护理安全的落实及重点患者床头交接班，每月严格落实分层级培训，应急预案演练、业务教学查房等，切实提高护士的护理水平。

加强护理质量环节把关。建立切实可行的绩效考核制度，最大程度的发挥科内护士的能动性。处理好科内护士间的关系。深知护理管理的重要性，护士长的管理技巧及素质的高低直接关系到护理工作的开展。于是，她不断利用休息时间学习学术会议，不断更新知识。经自身不断努力，在2013年11月参加了青岛市伤口造口护士专业培训，经过三个月的系统学习，成为青岛市伤口造口专科护士，并在护理部的帮助下成立了院内伤口造口小组，为院培训专科小组护士，提高护理人员护理伤口造口的能力。

她每季度积极为小组成员进行授课，为全院伤口会诊，潜心研究，利用中医中药优势制作压疮粉再结合先进的压疮敷料，使更多患者的伤口得到愈合。在护理疑难伤口过程中，每次进行换药都利用伤口尺和相机记录伤口的大小，细致观察每次换药时的变化，根据当前的伤口选择合适的敷料，将伤口的愈合过程制作成PPT，参加了青岛市伤口护理个案大赛，获得三等奖。

2018年9月有幸参加了清华大学第91期医院管理高级研究班的学习，自身从团队建设，执行力、质量管理，语言艺术等方面得到大幅度的提高，并在工作中进行实施仪器、药品目视管理，动静脉内瘘宣教标准化等。

她善于在工作中不断总结经验，坚持以病人为中心，以安全为重点，以质量为追求，努力带领护理团队完成各项护理工作。特别是开展优质护理服务工作以来，总是身先士卒，每天清晨总是第一个来到病房，每天下班总是最后一个离开病房，认真梳理科内护士的长处、优点，安排护士适合的岗位，带领护士认真细致的做好每位患者基础护理，协助不能自理的患者做好生活护理，按要求制定从患者入院到出院全过程的责任护士分管工作流程，并不断创新，为节省责任护士来回奔波在护士站和病房，购置了护士间的对讲器，便于责护与办公桌护士的联系，增加了责护在患者身边的细致观察病情的时间。

全体护士的共同努力，范巍带领的护理团队，在2012年5月获得原青岛市卫生局优质护理服务示范病房。她本人也获得青岛市护理工作示范标兵。青岛市卫生局系统优质服务明星。2014年荣获青岛市护理学会十大优秀护理团队称号。

范巍深知要不断学习，创新才能创造更大的价值，于是在工作继续鼓励护士开展换位思考活动，“假如我是患者”，护士躺在病床上体验着各项操作，各种宣教，不断从体验中改善工作的方式，将中药塌渍的用具进行了小革新，使中药塌渍这项操作的药包及操作流程标准化，提高护士的工作效率，患者感受真切有效，给予了肯定和赞赏。范巍并将此案例进行总结提炼，参加青岛市卫生计生系统“今天我是患者--医务职工换位体验”活动荣获优秀奖。

2017年在全院首批进行人文关怀试点病房的实施，组织全体护士学习人文护理，从身边的点滴做起，如何对新入患者的称呼，征求患者入院、住院及出院的需求，操作前进行温馨沟通2分钟，每天下班前陪伴患者10分钟，了解患者的心理，拉近与患者距离，提高了患者治疗护理的依从性，出院患者的满意度也直线上升从16年96.5%到17年98.8%。

肾病科是个特殊科室，慢性肾衰的患者必须定期透析，才能延长其生命，需长期反复住院。而且每次透析返回病房后，由于脱水使外周血循环锐减，血管不充盈，血管腔变窄。穿刺时回血慢加之患者透析应用低分子肝素钠，穿刺过程中易碰到血管造成皮下出血。穿刺成功率低下，范巍发现此问题后，利用质量管理工具，成立品管圈研究如何提高透析后患者静脉穿刺成功率。经过圈活动动员全体护士积极参与将成功率提高了65.29%。此品管圈活动参加了青岛市护理学会的品管圈评比，获得优秀奖。不断总结品管圈管理工具的使用，每年进行一个项目的改善，其中提高住院患者24小时尿蛋白定量标本留取合格率及提高护士对慢性肾脏病患者饮食指导有效率，荣获医院QCC成果汇报一等奖。

范巍与科内医护人员想方设法为提高患者生存质量，使患者恢复治疗信心，迅速走出困境。共同举办“肾友之家，通过印制如何保护动静脉内瘘、如何正确控制体重等宣教材料，口头宣教、讲座等多种形式宣传健康知识，给患者最优质的服务。与患者开展关于慢性肾衰的知识竞赛，拉近医护患三者距离。与患者共同种植物、春节送吉祥物及福包、母亲节送康乃馨鲜花、老人节送抱枕、夏季送中药驱蚊包，使患者在住院期间不孤独，同时受到关爱，获得疾病康复知识。带领科内医生护士积极投身到社区、养老院及医院组织的各项志愿服务活动中，进行各类义诊、测血压、测血糖、发放宣教材料等，深受患者及周边群众的好评。该科发起的“肾友家园”---肾脏病患者关爱志愿服务项目，荣获2017年度“青岛市优秀青年志愿服务项目。

近年来随着患者对中医技术及中药调理越来越信赖，科室也根据病种制定了适合肾病科患者进行的各项中医操作，范巍要求只要开展一项中医操作，就要保证其疗效，要每操作护士必须熟练掌握操作流程及规程，而且要培训到位才能应用于临床患者身上，对一些耳穴压丸、隔物灸、穴位注射、拔罐等操作她都要亲身试过，看护士操作的手法轻重是否得当，操作是否到位。

在一次拔罐时由于酒精棉球过湿造成拔罐时一大滴点燃的酒精滴落她的腿上，“呀，疼”，护士也吓了一跳，不知所措，她没去管腿上的大泡，严肃的跟操作护士说出存在的问题，自此操作护士在今后的各项中医操作中严格准备用物，遵守操作规程，操作也深受患者的欢迎，工作更加优秀了。

范巍也从处理烫伤的泡中，获得了如何处理类似烫伤泡的好的方法，积累了处理烫伤的经验。在范巍的带领下科内已开展了八项中医操作，一位身体大寒的患者，夏季穿长袖衣服加背心也觉得前心后背凉，范巍得知后，与医生共同商量用热性的附子打粉，制成饼状，上面放上艾柱进行治疗，没想到的奇迹发生了，一周后，患者的寒冷症状基本消失了。对治疗效果非常满意。科室经济效益也得到了大幅度的提高。