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作者
魏红英
（云南武警总队医院北校场分院）
刘景桢
（云南同仁新华医院）
论文简介
婴儿湿疹，是婴儿常见的皮肤病，祖国医学称为奶癣，近几年来由于物质生活水平的普遍提高，其发病率有逐渐增高的趋势。为了探索更加有效、安全的治疗方法，我们采用纯中药制剂复方黄柏液治疗婴儿湿疹并与传统治疗方法作对照观察，取得了较为满意的效果。
1.资料与方法
1.1临床资料
80例患者均来自于门诊，其临床表现均符合婴儿湿疹的诊断标准。用抛币法随机分为治疗组和对照组，其中治疗组43例，男婴16例，女婴27例，年龄0.5~3月，病程5天~10个月。其中渗出型28例，干燥型15例，皮损仅局限于面部者占全部病例的75%，周身泛发者占25%。对照组例37例，男婴12例，女婴25例，年龄0.5~3.5月，病程6天~11个月，皮损类型和治疗组类同，两组患者一般资料基本均衡，经统计学处理无显著性差异，组间具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1治疗组用4层纱布浸复方黄柏液（以不滴水为度），冷湿敷皮损，每次2min，取下纱布再浸复方黄柏液冷湿敷皮损，连续10次为治疗1次，2~3次/d。
1.2.2对照组2%硼酸溶液冷湿敷皮损。方法同治疗组。
1.2.3两组均以7天为1疗程，观察治疗1个疗程，做疗效评定。
1.3疗效评定标准
治愈：皮损全部消退，痒感消失；显效：红斑、丘疹、丘疱疹70%消退，渗出消失，痒感明显减轻；好转：红斑、丘疹、丘疱疹40%消退，结痂处脱痂，渗出明显减少，痒感减轻；无效：皮疹无明显变化，痒感无减轻。有效率为痊愈率+显效率。
1.4统计学方法
本组资料采用x^2检验。
2.结果
2.1治疗效果
治疗组43例，痊愈31例，显效7例，好转4例，无效1例，总有效率88.38%；对照组37例，痊愈14例；显效9例；好转8例；无效6例，总有效率62.18%。两组有效率比较差异有显著性（x^2=7.54，P<0.01）
2.2不良反应
两组均未见有明显不良反应。
3.讨论
婴儿湿疹是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹，近来认为本病是特应性皮炎的婴儿期表现，是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病，但亦有人认为并不是所有的婴儿湿疹都是特应性皮炎，仍主张沿用婴儿湿疹这一病名。
婴儿湿疹渗出型多见于肥胖渗出性体质婴儿，尤其多见于人工哺育婴儿，干燥型则多见于瘦弱的婴儿。一般认为，过度营养，消化不良，湿热出汗，对食物过敏及某些外界因素（肥皂、羽毛、毛衣等）刺激是诱发因素，病情迁延反复发作者即与遗传有一定关系。
婴儿期皮肤细嫩，抗菌力弱，当皮肤发生皮损改变后极易导致细菌侵入，采用复方黄柏液外敷治疗婴儿湿疹，是由于复方黄柏液（山东汉方制药有限公司提供，国药准字Z10950097）为纯中药制剂，主要成分为黄柏、连翘、金银花、蜈蚣等，具有清热解毒、祛瘀消肿、去腐生肌、杀菌止痒作用。方中黄柏具有清热、燥湿、泻火、解毒作用，现代药理研究其具有抗菌、抑菌作用；连翘具有清热解毒、活血化瘀、燥湿泻火、托毒外出的作用，现代药理研究亦有抗菌、抑菌作用；金银花为清热解毒、凉血扶正之要药，具有抗菌、抑菌、抗病毒、提高免疫力之功效；蜈蚣具有攻毒散结、通络逐瘀的功效，对气滞血瘀形成的疼痛有活血止痛的功能。起到防止细菌继发感染、安抚、收敛、减轻皮损的炎性反应的作用。同时由于黄柏液为中药提取物，不含乙醇，对皮肤组织无刺激，安全、有效。
同时在治疗过程中嘱患儿母亲注意调整饮食，避免母乳中脂肪过剩，蛋白质过多，影响患儿的消化吸收，嘱家属注意患儿饮食，禁食辛辣、鱼虾等刺激性食物；注意避免过度洗涤及穿戴的刺激。针对婴儿湿疹产生的病因，采取综合治疗措施，因而治疗效果满意。
婴儿湿疹采用复方黄柏液湿敷具有良好的疗效，这种治疗方法简便易行，刺激性小，使用方便，患儿及家属愿意接受，且治愈率高，值得临床上推广和使用。
版权声明
本文来源于《皮肤病与性病》2011年8月第33卷第4期，山东汉方制药编撰发布，转载请标注作者及出处。
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