淄博市第一医院开展山东省首例3D打印多孔金属腰椎椎间融合器植入手术

        近日，淄博市第一医院骨二科成功为腰椎滑脱、椎管及恻隐窝狭窄并腰椎间盘突出症患者实施3D打印多孔金属腰椎椎间融合器植入手术。

术前腰椎正侧位片

术前腰椎过伸过屈侧位片

        患者女性，74岁，博山八陡镇人，因“腰腿痛2个月，加重并间歇性跛行10天”，诊断“腰椎滑脱（L3/4、L4/5）、椎管及恻隐窝狭窄并腰椎间盘突出症、腰椎退行性变、骨质疏松症、高血压病（2级）”入院。术前患者站立行走困难，连续行走仅1米便出现双下肢疼痛、麻木。入院后完善必要辅助检查，经骨二科全体医师讨论认为，患者术前诊断明确，有手术适应症，无手术绝对禁忌症。与患者及家人沟通后，于2018年10月29日相关科室为患者实施腰椎后路椎板切除减压、腰椎间盘髓核摘除、3D 打印多孔金属腰椎椎间融合器植入、腰痛滑脱复位USS系统内固定手术，手术顺利，现患者顺利康复中。

术前腰椎CT片

        据骨二科负责人介绍，3D打印是目前全球热门前沿技术，也是当下医学领域迈向精准医疗的一个主要实践手段。作为一种新型的快速成型及快速制造技术，越来越为人们所关注，同时也受到医学领域学者的青睐。

术前腰椎三维CT片

        3D打印多孔金属椎间融合器的材质是钛合金，是通过一种叫“EBM”技术的金属打印机生产出来。EBM即电子束熔融技术，通过高能电子束对原材料钛合金金属粉末进行加热，温度高达2000摄氏度，每个金属粉末微粒被融化并相互融合，形成金属薄层，金属薄层再一层层最终形成实物。

        3D打印在学界被称为增材制造，或者快速成形，传统的加工方法是切削加工，而3D打印是一种利用材料层层堆积，制造三维实体结构的技术。它的最重要的特点就是可以个性化定制和对复杂结构的制造。

        该3D打印钛合金多孔椎间融合器优势：1.免植骨；2. 融合器与终板穹隆有很好匹配；3.可根据病人的CT数据进行多孔金属椎间融合器定制，完全符合手术需求；4.其类似“海绵状”的骨小梁结构，可以让骨细胞长入，使脊柱骨与植入物长成一体，结实可靠。可广泛应用于脊柱疾病需椎间融合的手术中。

术前腰椎MRI片

        淄博市市第一医院骨二科临床开展3D打印多孔金属椎间融合器植入技术，填补了山东省在治疗腰椎滑脱、椎管及恻隐窝狭窄并腰椎间盘突出症患者使用3D打印多孔金属腰椎椎间融合器的空白，必将受益于广大患者。