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​【医保问答】关于大病门诊的部分政策解答


为更好地服务患者,全面推进我院大病门诊即时办理业务,现将相关信息告知广大市民,希望为您带来便利。


一、门诊大病即时办理的条件?

首先是定点在平度市人民医院的患者,其次必须是初次申办的患者并且必须申办单个病种的患者。

二、可在我院即时办理的病种?

恶性肿瘤、白血病再生障碍性贫血溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化过敏性紫癜肾病、特发性血小板减少性紫癜、血友病

三、需准备的材料?

1、未经住院确诊的参保人,持二级以上定点医院医务鉴定(诊断证明书原件)、病报告单、骨髓穿刺报告单或其他辅助检查报告单等相关材料。

2、经住院确诊的参保人,持出院记录、骨髓穿刺报告单或其他辅助检查报告单等相关材料。

3、社保卡


四、联系方式

平度市人民医院大病门诊咨询电话:58962330 

平度市职工大病门诊咨询电话:88369195

平度市居民大病门诊咨询电话:87369580



城镇职工、城乡居民门诊大病起付标准:一级医院和社区定点医疗机构为200元/年,二级医院为500元/年,三级医院为800元/年;其中尿毒症透析治疗、器官移植、恶性肿瘤、白血病、精神病、结核病的大病门诊患者,一个医疗年度内住院和大病门诊只扣一个起付标准。


大病门诊病种范围内的费用,扣除起付线,报销比例见下表:

起付线是扣病种范围内的费用,而不是医疗总费用

例如:一大病门诊患者系一类城乡居民,在我院第一次就诊时消费总额1000元,自费金额200元,病种范围内金额800元。此患者第一次报销金额:(800-500)×70%=210元。

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供稿:林爱军

编辑:王琳 李宁宁

平度市人民医院原创作品,如需转载请注明出处。


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