如果,腰突保守治疗效果不理想,可能是没选对治疗方法。
在成功治疗腰突患者2万多例的基础上,骨科专家总结出以下10点注意事项:
建议床垫使用硬板床,不提倡睡席梦思。
硬板床有利于维持脊柱生理曲度,减少椎间盘压力。
尽量不坐矮的凳子。
脊柱高度弯曲,会增加脊柱椎间盘压力。
起床后,弯腰先弯膝盖,减少弯腰的程度。
搬运物体时,先下蹲,再搬运,使腰椎受力均匀。
不要搬重东西,不参加剧烈活动。
如果感觉腰部疼痛,应立刻减少活动,俯床休息2—3天后,即可恢复正常。卧床时,可仰卧,也可俯卧,选择自己最舒服的方式即可。
可在床上活动,比如翻身、被动或主动活动肢体,原理在于促进血液循环,减轻炎症等,但不要扭动腰部。
不要卧床进行休闲活动,如看书、看电视等。
急性期应该绝对卧床,原理在于减轻腰部的负重,一般需要7—10天。
长期的卧床,会导致腰背肌无力,降低脊柱稳定性,反倒加重疼痛和复发机会。与此同时,可使用腰围,腰围可保护脊柱避免过度活动,但使用的时间也不要太长,否则会致腰肌萎缩。
急性期过后,要加强合理的腰背和腹肌运动训练。
骨盆牵引治疗会使症状有一定改善,但要加强锻炼,提倡游泳和散步等锻炼。因为,牵引时间久了,会导致腰部肌肉无力,椎体不稳,更容易使腰突复发。
严重的突出、椎管狭窄、重度滑脱等,不要推拿,推拿可能加重疼痛,有害神经功能。
出现下列情况,需要进行手术:
(1)保守治疗无效。一些患者在医院就诊,医生告知不适合保守治疗,但不听劝告,结果增加了痛苦,还花费许多冤枉钱。不仅一点治疗效果都没有,严重的还会导致大小便失禁。
(2)保守治疗有效,但症状反反复复,疼痛较重者。频繁复发会影响正常生活和工作,甚至影响心理状态,降低对生活的信心和期望。
(3)疼痛剧烈者。严重影响生活,平时生活质量低。
(4)有神经麻木、肌肉萎缩、无力或马尾神经受压症状(大小便障碍、性功能受影响)。以上都表示神经受到压迫,时间过久会导致神经变性,对以后恢复不利,应该尽早手术。
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