【最美天使候选医生】老人的“心病”有他精准“聊”——青岛市精神卫生中心老年科主任郑占杰

郑占杰1992年毕业于青岛大学医学院临床医学专业，在校学习期间就对精神类疾病临床诊疗相关课程非常感兴趣，毕业后来到市精神卫生中心，先后在多个科室从事精神分裂症等精神类疾病的临床诊断与治疗，积累了丰富的实践经验。2003年，他参加了在北京举办的心理治疗师高级培训班，经过半年的系统化学习，2004年经过考试成为岛城首批获得该资质的心理治疗师。此后，郑占杰在临床心理病房工作了9年，并在一线进行心理咨询门诊，在治疗抑郁、焦虑等心理疾病上有丰富的经验。2013年，郑占杰前往法国南特心理研究院接受精神分析培训，接触到国际前沿的心理治疗理念。

 2013年回国后，郑占杰开始担任老年科主任，市精神卫生中心老年科是省内成立最早、规模最大的老年精神科病房，是青岛市重点学科，5年来他接诊老年患者超过1.5万人次。

某一天，一位老人，在子女的陪伴下来到青岛市精神卫生中心老年科。据子女介绍，老人姓赵，60多岁了。原来是个很开朗的人，退休后还玩起了股票。半年前因为股票下跌赔了1万多元钱，心情很郁闷。开始家里人并没有太在意，因为老人已经退出股市了，而且1万多元钱对家庭经济也没有明显影响。但后来发现老人越来越不对劲，原来很热情的一个人，怎么越来越不愿意说话了；原来经常主动张罗老同事、老朋友聚会，现在老朋友的电话怎么也不愿意接了；原来和老伴抢电视，现在连电视也不愿意开了；原来最喜欢小孙子，现在小孙子特意来看她，她也不愿意和小孙子说话，说几句就撵小孙子走。吃饭也吃不下、睡觉也睡不着。几个月的时间瘦了20多斤，“原来很富态的老太太，现在瘦的不成样子了”。家里人开始以为老人是不是有其他疾病，带着老人去内科就诊，但做了很多检查都没发现什么问题，在医生建议下，慕名找到郑占杰主任。
郑占杰了解老人的情况后，确诊为“老年抑郁症”。郑占杰建议老人住院治疗，但赵阿姨却不愿意，说“不用麻烦啦，没希望了，全世界都治不好了”。郑占杰和家属沟通后，郑占杰对老人说到，“大姨，这个病在我们很常见，很好治的，您看这样行不，给我一个月的时间。”在子女的反复劝说下勉强办理了住院，老人对子女说“我这只是让你们尽个孝心”。经郑占杰的精心治疗， 1个月后，雨过天晴，赵阿姨久违的笑容再次出现在老人的脸上，病房内也响起了赵阿姨爽朗的笑声。老人感激的握着郑主任的手说“大夫，谢谢您，如果没有您们这些医生护士，我恐怕早就不在了”。出院后，赵阿姨和郑主任一直保持着联系，还介绍了很多抑郁症患者到医院治疗，她说“我知道抑郁症生不如死的滋味，我想帮助他们尽快治好”。

精神类疾病的发病原因千差万别，临床表现丰富多变，患者性格、既往生活经历、现实生活环境等诸多因素也对治疗效果有不同程度的影响，因此在临床治疗过程中，郑占杰坚持规范化药物治疗与精细化心理治疗相结合，对老年患者进行个体化、个性化治疗，取得了很好的效果。

有一次，科室收治了一名特殊的老年人。老人20多年前因为一个儿子突然离世，精神受到刺激，开始变得神情恍惚，突然离家出走。后被好心人收留，但精神状况一直不好。20年后，在社会热心人的帮助下，被一直没有放弃寻找的家人找到。但不幸的是，面对自己的亲人，老人表现的十分害怕和恐惧，不停地大喊大叫，不让家人靠近。面对这样一位几乎20年与世隔绝的经历特殊的患者，郑占杰带领医护人员制定了精细的治疗方案，在药物治疗的基础上，增加针对性心理疏导和生活行为训练。因为老人拒绝家属的接近，但对医护人员没有抵触情绪，郑占杰既做医生，有扮演子女，亲自和科室医护人员带老人参加科室的康复娱乐活动，帮其理发、洗澡、剪指甲等。正是郑占杰倾心服务，老人封闭多年的心渐渐被打开。在医护人员的精心治疗和家人的共同努力下，老人逐渐康复，重新回到孝顺的孩子们身边，享受儿孙满堂的天伦之乐。整个过程被青岛电视台进行了连续多天的追踪报道。

作为临床经验非常丰富的心理危机干预专家，郑占杰参与了多次重大的心理危机干预。如黄岛11.22输油管道爆炸、胶济铁路相撞事故、某外资企业爆燃致多人严重受伤事故等。由于出色的表现，多次被评为心理危机干预优秀工作者。

记得一次，医院接到青岛市应急办通知，说有一个人在青岛海湾大桥要跳海。郑占杰接到任务火速赶到现场，一个中年男人站在大桥外仅10多厘米宽的铁架子上，大喊大叫，说不想活了，不让家人及武警靠近。由于大桥结构的原因无法强行解救。在桥外的寒风中站了两个多小时的中年人，体力消耗十分严重，在桥外摇摇欲坠，情况十分危急。郑占杰一边和患者对话安抚中年男人的情绪，一边向家属及工作人员了解情况。经过了解，这个中年男人是因感情问题导致想不开。郑占杰找到原因，耐心地进行心理危机干预，弥合分歧寻找共识，经过1个多小时的努力，终于让中年男人回心转意，成功了挽救一个家庭。

还有一次上夜班的晚上，郑占杰接到值班大夫电话，说门诊有一个患者想自杀，而且没有家人陪同。郑占杰赶到门诊，发现是一个20多岁的小姑娘，经了解，小姑娘因患有抑郁症，感觉治疗无望、前途渺茫，准备自杀，自己叙述“我已经准备好了，今晚回去就自杀，今天来的目的就是看看能不能找到活着的理由”。郑占杰从患者病情切入，解答了患者对治疗的顾虑，并和患者一起探讨目前面临的一些现实问题，以及解决现实问题的方法，挖掘出对患者有利的社会支持系统，经过近1个小时的心理疏导，患者终于打消了自杀的想法，临走时说到，“大夫，谢谢您。我知道了，天无绝人之路，我一定好好走下去”。

“大医治未病”，说的就是预防。郑占杰认为：多让公众了解心理健康知识，就能少让一些民众承受疾病痛苦。为了提高老年人心理健康水平，郑占杰热心参与科普教育及公益事业。

郑占杰多次参与电视台、电台、报纸、网络等采访，积极宣传普及老年相关的心理常识。他做的关于老年抑郁焦虑症、老年空巢、老年痴呆的科普资料，因高度的科学性、实用性，被新浪、网易、凤凰等多个知名媒体广泛转载。郑占杰还带领团队多次深入社区及老年康复养老机构，对老年人进行心理健康辅导；主办老年失智家属照护技能培训；参与“黄手环发放活动”；到社区为老年人进行“心理体检”；“为老年人送温暖”等活动。

作为一直关注失智群体的老年学科的专家，郑占杰参与中英（青岛）社区失智者照护体系建设试点项目，旨在结合中国的国情，探索出适合我国的痴呆照护体系建设，并实行推广。该项目现在已有了初步成果，青岛市实施了“青岛失智者长期护理保险”政策及其他惠民政策，明显提高了老年失智患者的生存质量，显著减轻了家属的经济压力及精神负担。

“有时能治愈，经常去帮助，总是去安慰”。这句刻在医学前辈墓碑上的话，也时时提醒着郑主任。无论疾病能否治愈，郑占杰主任总是尽己所能，去安慰每一个患者，去帮助每一个家庭。