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两天前，
徐矿总医院心内科的刁军主任
发在朋友圈的一个信息，
引起了全国同行的广泛关注，
当天他的朋友圈刷屏了，
什么事情能够引起如此大的反响呢？
原来，最近一段时间徐矿总医院心内科先后接诊3个年轻的急性心肌梗死患者！
此外除了抽烟以外，
这三个年轻人还有一个共同点，
经常熬夜。
抽烟+熬夜
随着人们生活水平的提高，以及社会压力的增加，生活习惯差等导致急性心肌梗死低龄化的趋势正在明显加剧，而且年轻人发生急性心肌梗死的预后有时候反而更差，因此呼吁读者朋友们应该远离及控制心梗的高危因素：高血压、高血脂、高血糖、抽烟、肥胖等。
25岁的年轻人小甲（化名）在来到徐矿总医院心内科救治的前一天，曾经在当地医院就诊过。
因为感觉身体不适，小甲以为是感冒了，在当地一家医院输液治疗。次日上午，小甲起床以后仍然感觉乏累，就去公共浴池泡了澡。泡澡以后，小甲开始感觉到不对劲了。
强烈的胸口疼痛，大汗，并有濒死感，这让小甲开始感觉不安。急诊为小甲行冠状动脉造影检查。经过检查，小甲的前降支和回旋支都已经完全的堵塞，随即医生为他进行了血运重建。
“人体有三支冠状动脉，三根堵塞了两根，小甲的心梗属于相当严重的，心肌细胞坏死较多，梗死面积大。而且心肌细胞一旦坏死，会出现不可逆的损伤”，刁军主任介绍说，小甲如果早一点到医院进行专业检查，就不会发生这么严重的心梗了。
目前，小甲正在心内科住院治疗。
在心内科病房，还有一位年轻患者。这名患者31岁。
因为劳累和生气后出现剧烈的压榨样胸痛一小时，刁军主任查看心电图表示患者的心电图表现不典型，考虑胸痛症状典型，考虑为急性冠脉综合征可能性大，在指导当地医生急诊简单处理（包括口服双抗药物）后，患者随后在当地医生的陪同下第一时间赶到徐矿总医院心内科。
经过急查心肌酶谱明确急性心肌梗死的诊断，同时急诊的冠脉造影检查显示，这名年轻患者的前降支堵塞程度达到99%，血流缓慢，回旋支狭窄90%，立即给予介入支架术，术后患者症状消失。因为患者来医院较为及时，在接受了介入手术植入支架以后，病情很快缓解。
第三名30岁的患者也有着类似的经历，现已经康复出院了。
血管开通
对于心梗患者来说，时间就是心肌，时间就是生命。
“人体的细胞有很多种，其中有三种细胞是不可再生细胞，也就是说一旦受到严重伤害至坏死，无论采取何种措施，这种伤害都不可逆了。这三种细胞就是心肌细胞、神经细胞和骨骼肌细胞”，刁主任介绍说，心梗患者的救治，就是与心肌细胞的伤害抢时间。
对于心内科的医生来说，关于心梗患者的救治，经常会强调一个词：D-to-B。D-to-B，这个在心脏救治领域备受关注的词语，其含义是患者从进入医院的大门(Door)到急诊介入治疗术中球囊(Balloon)扩张时间。
比如，上文中31岁的这位患者，从急诊到介入手术球囊扩张顺利完成，用时40分钟。
急性心肌梗死治疗的黄金时间窗
发病后3小时以内是最佳救治时间，6小时以内打通血管仍能挽救大量心肌，总体原则就是越快越好！
时间就是心肌，时间就是生命！！
这三名年轻人，一个25岁，一个30岁，一个31岁，这么年轻怎么就突发心梗了呢？
经过医生了解，这三名患者都抽烟，而且烟龄都惊人。其中25岁的这个小伙子，据他自己说从8岁的时候就学会抽烟了。31岁的那个年轻人，自述烟龄20年。那么小的年龄就开始抽烟，而且抽了这么多年，每天的抽烟量还不小，日积月累，这势必会对心血管产生巨大的、不可逆的伤害，刁军主任介绍说，除了抽烟以外，他们还都喜欢熬夜。
现在，心梗患者低龄化的趋势越来越明显。总结致病因素，刁军主任表示，高血压、高血脂、高血糖和抽烟是导致心梗的四个独立因素。此外，压力大、节奏快、熬夜、缺乏锻炼、心情抑郁、肥胖、呼吸睡眠暂停等多种因素也会加大心梗的发病几率。年轻人远离心梗，应从远离这些因素开始。
“合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡”这是健康生活箴言，应该是我们每个人包括年轻人在内努力的目标。
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编辑：邳州市中医院宣传科
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