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10-2018
经典·大家日签
水去则营散，谷消则卫亡，神无所居。故血不可不养，卫不可不温。血温气和，营卫乃行，常有天命。
本草纲目
解读“患者”
患者：患病的人，又称病人。是面对医生时的一种身份。将生命和健康托付给医生的人。
医生和患者：身份不同，知识结构与技能不同。患者要摆正患者的位置。如本是医生的患者，可能因为自己懂得比较多，有时不能摆正自己的位置。我们说“医不自治”。要学会摆正自己的身份。藏住锋芒才能得到好的治疗。
合格的患者是怎样的？
三条标准：
1）相信和尊重所选择的医生
打个比喻“结婚以前要选择我爱的人，结婚以后要爱我选择的人！”
所以，在选择医生时，要选择信得过的，医术比较高的医生，选择以后要相信和尊重所选择的医生！不能半信半疑，否则疗效不佳。
2）遵从医嘱
3）知道必要的疾病养护知识（三分治，七分养）
合格患者的科学就医过程
1、寻医：找到适合自己的好医生
——你的病在他的看诊范围内。术业有专攻，医生不可能什么病都会。找到与你的病症对口的医生很重要。
——方便复诊。治病需要时间较长，因此要考虑就近求医（一般疾病），复诊方便。重病大病可考虑全国范围求医。
——价位合适。考虑自身疾病的轻重和经济承受能力。
——有缘。如就诊时感觉交流不畅，有压力，不舒服，则考虑要换医生。再如平民与企业家、百姓与政要，考虑的着眼点是不一样的。企业家、政要的时间宝贵，不舍得浪费时间，舍得钱（特需门诊）；百姓舍得时间，不舍得钱（普通门诊），又如给国家领导人看病的医生，挂号费特别高，普通老百姓可能就无缘让他看病。
2、做好诊前准备工作：
——预约挂号。个别医生一号难求，就可能需要起早排队了！
——梳理病情，有哪些主要痛苦，多长时间了？可能诱因是什么？怕冷还是怕热？吃饭、睡眠、大小便如何？以往有哪些重要疾病？糖尿病、高血压？是否有过敏？特使职业...... 这些都是医生重视的信息。记忆力不好的，可以把这些情况写下来，以便医生分析，提高诊病效率。
——备齐病历和检查报告。如果做过一些检查，最好把检查报告单整理齐带上；住过医院的，记住把出院小结带上。以前看过医生的，也可以把原来的病历带上，供参考。
——诊前饮食禁忌。看病之前，不要饮酒，饮酒会影响脉象舌质和面色；不要刷舌苔，让医生看到真实的舌象；不要吃草莓、梅子、桑葚、鸡蛋、巧克力，不要喝牛奶、咖啡、果汁等，这些食物容易染苔，吃了就要告诉医生，以免造成误判！
——带好病历本。必须记录病历，方便今后对比病情情况。看病是个非常严肃的事情，看病把脉的场合也是非常有讲究的，岂能儿戏？
3、候诊可做三件事：
——聊天，交流疾病的调护经验，认识新朋友，互相照应。
——读书，医院舒适的环境，安静读书，可以锻炼人的心性，提高人的品位。看书的过程就是让心情平静下来的过程，按中医的说法，可以让阳气下沉，阳气下沉，可以让你的心情安静下来，身体会启动他的自愈机制，有利于你的健康。阅读本身也有治疗作用，有 一本书叫“阅读疗法”，通过阅读治疗疾病，不仅治疗心理疾病，还治疗身体的疾病。当然，你喜欢中医的话，也可以看一些专业的书，对你的疾病都有好处。
——调查，了解医院各科室的位置和医生的口碑。
4、掌握就诊技巧：
——就坐位置恰当。一般坐在医生的左侧或右侧，与医生坐向垂直，这样方便诊断。不要坐在医生对面，更不要与医生同侧。至于距离，以手伸出正好能放在桌子上诊脉为度。人是有心理距离的，不宜靠得太近，甚至患者有口气等都会影响到医生。
——认真听清问题。就诊时要善于倾听医生的问话，并作出简洁清晰的回答，而不是自顾自的单方面诉说病情。有的患者喜欢滔滔不绝地叙述病情的细枝末节，对医生的问话充耳不闻，结果就白白浪费了宝贵的时间。
——回答简洁明确。对于非常啰嗦，语无伦次的患者，要委婉得打断病人“你说的确实也很重要，但是我来帮你理清思路，我问你答，我问你的都是非常重要的，当你把这些重要的东西都回答结束后，还有其他补充的也可以继续补充。”但就是在这样的问答过程中，也有非常多余的回答，如：您头痛多长时间了？好长时间了。到底是几年还是几个月？好几年了吧。具体一点。3-4年了。又如，大便怎么样？不太好。怎么不好？就是不正常，不规律。具体一点。有点便秘，解的不顺畅。这样的回答，浪费了不少时间！
——叙述真实客观。不要想当然的给自己做诊断，一般而言，你只要把症状和所有的不适描述清楚就可以了，让医生做判断。千万不要用中医的名词术语代替症状，说什么我是阴虚火旺、我肝郁等。其实，对于这些说法，你未必懂得它的真正含义。一知半解最易误导人。
——切忌考验医生。不要试图考验医生的治疗水平。有患者就诊时，把手一伸，让医生诊脉，自己一言不发，意欲考验医生的诊脉水平，这是十分不妥的。既然找他看病，就要相信他。记住，你是来看病的，不是来考医生的。有些老年患者遇到年轻医生时，容易这样做。大家注意，做医生是有技巧的，遇到这样的患者，我往往会给他开逍遥丸，为什么呢？凡是不相信的，多疑的，他的人际关系肯定好不了，肯定容易经常生气，叹气，打嗝，乳房胀痛，乳腺增生，子宫肌瘤，卵巢囊肿等等。
——其他细节：就诊时把这些整理好的检查单一块交给医生。医生凭其练就的职业技能，迅速浏览这些单据，就能找出那些对诊病辨证有用的数据。有的患者喜欢把检查单拿在自己手中，一张张一项项指给医生看，实在没有必要，也浪费时间。再比如：有的患者就诊时，会把自己的痰、尿、大便带上，在诊室打开，放在诊桌上让医生看；有的患者口中有异味，专门对医生哈一口气让医生闻；有的患者经常拉扯医生.......这些都不合适。
——有些医生带有学生，就诊时会首先让学生询问病情，记录基本情况。有的患者不重视这个环节，对学生的询问敷衍对付，不屑一顾。殊不知，学生的询问和记录，是医生诊断病症的重要依据。根基错了，谈何正确诊治？再者，与医生身边的人搞好关系，可以帮忙加号，解答一些问题等等，何乐而不为呢？
——看病有什么疑问，可以直接询问医生或他的助手。如果当时忘了，一定要在看诊的时间间隙询问，这是对医生，对就诊病人的尊重。有的患者不注意这一点，医生正看着病呢，他突然插问一句，打断医生的思考，这对正在就诊的患者不公平。学生能解决的问题，如复诊时间、用药禁忌、煎服方法等，都属于常识，不必麻烦专家的。
——熟人看病，千万不要站在显眼的位置，以免扰乱医生的思路。
5、复诊技巧
——复诊时，要详细反映服药后的病情变化，哪些症状改善了，哪些症状无变化，哪些症状有所加重，饮食、睡眠、大小便的变化也要及时告知，这些都是医生调整处方用药的依据。尤其女性如月经来了、白带多了、无缘无故停经了，也要告诉医生。
——有的医生一号难求，复诊时没有挂到号怎么办？直接向医生要求加号，明确告诉医生，我是来复诊的，一般都会给你加号的。即使加不上，也可以通过咨询医生或者他的学生，弄清下次的门诊时间和地点，及时前去复诊。
——哪些情况需要及时复诊？
（1）初诊用药后，没有明显效果。此时应当复诊，让医生调整诊治思路和处方用药。有的患者性子比较急，一次无效便换医生，这样频繁换医生，疾病越治越复杂。
（2）用药之后，有效但未全好。复诊，继续治疗。
（3）症状几乎全部解除。复诊，巩固疗效。
——哪些情况不用复诊呢？
（1）不是重大疾病，服药半个月以上，症状未见好转，医生也无特别交代的；
（2）症状未见好转，医生仍不调整思路处方者，（重病大症，提前有交代的除外）
（3）医生显得不耐烦，或者抓耳挠腮，明显江郎才尽
（4）医生暗示让转他医者。
（5）由于种种原因，医生态度变得不友好者。
6、陪诊须知
——哪些情况需要陪诊？
（1）患者年老或年幼，无法独立就诊者。
（2）患者病情急重，需要陪诊辅助者。
（3）患者不会普通话，语言交流有困难者。
（4）患者随时需要帮助才能完成就诊者。
（5）好友或同事上司相约者
陪诊做什么？
做好陪诊的前提是善解人意，帮助提前预约挂号，安顿患者就座候诊，候诊时与患者聊天安抚情绪，检查时帮助拿衣提包，就诊时帮忙诉说病情，患者家乡口音太重时帮忙翻译，挂水时看护输液......都是陪诊的光荣任务。
陪诊忌做什么？
有的朋友陪诊时不懂得社交礼仪，由此对患者的诊治造成不良影响。比如，患者有病本身很痛苦，难免会心浮气躁，容易被激惹。陪诊不知安抚，反而跟着起哄，甚至与医护人员恶语相向，职员陪上司看病时最容易发生这样的情况。冬天陪老人看病，要随身携带一个暖水袋，用于取暖。需要挂水时，则可以用来给输液管加热，以防冰冷的液体直接输入体内，寒邪直中脏腑，冰冷的液体往往可能引起过敏反应等等。
从“六不治”看不合格患者的作为
《史记·扁鹊仓公列传》曰：“人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。故病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。”
狂妄、骄横、不讲道理；
只重视钱财不重治病养生；
对服饰、饮食、药物等过于挑剔，不能适应的人；
体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭的人；
身体极度羸弱，不能服药或不能承受药力的人；
只相信鬼神、不信任医学的人。
本文来源“私家健康先生”
