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【关节卫士】株洲县中医院董文波:为医之道,至精至微

医生名片:董文波,株洲县最年轻的副主任医师,现任株洲县中医院针灸理疗疼痛科主任。湖南省中西医结合学会疼痛专业委员会委员,湖南省中医药学会针刀专业委员会委员,湖南省中医药学会科普专业委员会委员,国际风湿与疼痛医师联盟理事。


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用心,让患者满意



约到董主任的时候已是晚上八点,他刚刚从科室开会出来,株洲县中医院针灸理疗疼痛科业务培训抓得紧,每月雷打不动,身为科室主任的他希望提供让病人最为舒适和满意的技术和服务。作为一位医生和管理者,董主任始终把病人的切身之感作为建设科室的一个重要衡量指标。


株洲县中医院


董文波是湖南中医药大学中医骨伤科硕士,高等学府多年的浸润,让他带有一种谦谦君子的风度,讲话谦和有礼,不虚夸,理科出身的原因,讲求证据,不悖事实。说到病人的满意度时,他非常确定地说,针灸理疗疼痛科的满意率可以说达到了99.5%以上。


病人为什么满意?医生、护士服务好,科室氛围好是一方面,最为重要的,是治疗的效果得到了病人的认可。现在,董文波秉持的治疗原则,是能不手术坚决不做手术,这种治疗理念得到了患者的认可,能用非手术的方法解除病痛,不管是身体、时间还是钱财,都能免去许多不必要的耗费。


不做手术,该如何治?

董主任说:“用针灸、小针刀还有正清风痛宁风湿疼痛三联序贯疗法。”


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求索,选择一个好项目



2014年,株洲县中医院骨科医生董文波被调往针灸理疗科担任主任一职,那时候的科室还不叫疼痛科,治疗以门诊为主,方法如其名,用的是针刺、艾灸、理疗等比较简单的传统疗法。


科室十多个医护人员,每天住院病人十余人,和工作人员相当。要寻求长远发展,改变现有局面的重担也落在了他的肩头。董文波开始四处学习,寻求和引进各种治疗疼痛的方法。一直到现在,他还始终保持着学习的热忱和习惯。


成长中的株洲县中医院针灸理疗科


2016年,株洲县中医院凌院长与正清风湿与疼痛三联序贯疗法项目推广曾经理洽谈合作事宜,院长派骨科与针灸理疗疼痛科的副主任前往长沙参会培训学习,出于对该疗法的好奇,不在派遣名单内的董文波也参加了此次培训,旁听了部分讲座。


其实,在调往针灸理疗疼痛科之前,他所在的骨科在2004年便引进了正清风痛宁,只是当时没有系统学习,对药物认知不明细,只是简单做膝关节注射,治疗膝关节炎、滑膜炎等等,疗效不稳定,且时有瘙痒反应。


通过此次学习过程中的实景观察加上资料的查阅,董文波了解并认定正清风痛宁“是蛮好的一个药”。此时,他也想找到一种疼痛治疗方法来促进科室发展,当下便决定先购买两台电致孔透皮仪。


使用了一段时间,却发现效果没有想象的那么好,为什么会这样?董文波百思不得其解。为了解决他的疑惑,株洲地区项目推广曾经理安排他前往正清风湿与疼痛三联序贯疗法培训基地长沙中医康复医院进行系统培训,由尹怡辉主任带教。


跟随老师尹怡辉教授临床学习


这次培训让董主任印象深刻。首先,医院病人极多,许多病人拥有高端医疗资源,症状严重,董主任想,他们选择在这里治疗肯定有其独特之处。五天的学习时间,他也看到了治疗效果。其次,前来学习的大都是各大三甲、二甲医院的主任或者业务骨干。


于是他开始反思:“为什么我们的效果不如他那么好?”深思之后发现“还是自己的问题”,操作和药理把握都有不足。“以前治疗有点把它当激素作痛点注射”,这样的操作效果非常不好,只能发挥药物10%~20%的功效。培训几天之后,董文波对正清风痛宁的操作和药理都有了全新的看法,回到医院后病人的疗效明显开始提升,使用的病人开始增多。

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明病理,巧治疑难杂症



今年,董文波又前往正清集团珠海导师培训基地进一步学习。如果说,长沙中医康复医院的培训解决了他基本的操作问题,那么珠海培训基地李蕴麟教授的讲解则让他对疾病和药理的认识提升到了一个新的高度。


2018年6月赴珠海李蕴麟老师处学习


李蕴麟教授对正清风痛宁的药理药效都十分熟悉,他授课不讲解病症治疗具体方法,而是要让学员明白疾病发生的机理,从而对症下药。


从李老师处学习过后,董主任顿觉醍醐灌顶,就好像打通任督二脉,以前在临床中碰到的一些无从下手的病例,此时豁然开朗。从免疫学上来讲,很大部分疼痛是一种无菌性炎症,有时甚至不会表现出疼痛的症状。明白了发病的机理,许多疑难杂症便迎刃而解。


带状疱疹患者治疗4天后对比


举两例而言。就在今年八月份,一位五十多岁的女性病人,脚底发热,看过许多大医院、吃过许多中西药皆无效,来到株洲县中医院针灸理疗疼痛科治疗,董主任诊断为植物神经紊乱引起此症,用正清风痛宁骶管注射治疗,症状即解。


又有一位患类风湿的病人,此病极难治愈,被称为不死的癌症。老人一直在市中心医院治疗,用的是生物制剂,价格昂贵。生物制剂一旦用上,便不能停药,用药频率渐增,效果却不是很好。


今年上半年,老人来到株洲县中医院,董主任用正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗,上周查看老人的检验单,类风湿因子从900多降至159,症状相比从前减轻了80%以上,病人和家属都非常感激。


30多年类风湿性关节炎患者治疗三个月复查


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蜕变,个人与科室同步提升



通过正清提供的培训平台,董主任还在湘乡、湘潭、怀化、上海等地学习过,另外借助学术会议的机会,也有和各地专家沟通交流。


2017年9月受邀赴上海参加风湿疼痛国际高峰论坛并做了报告和分享


通过不断的积累实践,现在,董文波不只运用正清风痛宁得心应手,而且总结自己的心得体会,成为了风湿与疼痛三联序贯疗法专家导师,为其他医院医生传经送宝,有长沙、邵东、安乡等地的各卫生院、二级甚至三甲医院的医生,根据学员水平层次不同调节讲课的侧重点。



董主任觉得,成为专家导师,最最重要的是有自己完整的知识体系,有临床病例作印证。不过,讲课的过程也是自我提升的过程。通过自己不断的努力,去年底,年仅33岁的董文波主任还成为株洲县最年轻的副主任医师。


2018年1月受邀在湖南省针灸学会株洲分会年会上讲课


与个人水平同步上涨的,还有针灸理疗疼痛科的收入。在董主任的主持下,科室病人几年时间从十多个逐渐涨至二三十个,再慢慢涨至四五十个。开始使用正清风痛宁风湿与疼痛三联序贯疗法之后,科室每日病人则稳定在四十人左右。针灸理疗疼痛科共有编制床位四十张,走廊经常加床,最多时住院病人达到58个,年出院病人达1400多人次,科室收入得到了大幅度提升。同时,社会效应也凸显,他们科室成为湖南省中医特色重点专科,在当地已经是小有名气。



三联序贯疗法定点介入及透药室


董主任将正清风痛宁风湿与疼痛三联序贯疗法作为重要的治疗项目,是基于对正清风痛宁疗效的认可。


青蒿素的发现堪称中药史上的丰碑,屠呦呦从传统药物中获得确定化学成分药物,证明了古老的中药进一步改善人类健康的潜力。


正清风痛宁亦是传统与现代的融合,通过科学的方法确立了它的效果,经受住时间的考验,减轻了大量患者的痛苦。而且正清风痛宁的治疗范围还有很大的挖掘空间,有望冲刺诺贝尔奖非虚言。


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