不久前,浙医二院脑重症大楼的建造者黄秋红因高血压引发脑出血,躺在了自己建造医学大楼里离开了家人。
脑出血,就是脑卒中的一种。脑卒中伴随“突然昏迷倒地、不省人事”症状,成为潜伏的夺命杀手。
10月29日,第12个世界脑卒中日,我们带您走进这一健康杀手。
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前段时间,金老太出门买菜,回来路上感觉自己半边身子动不了,话也说不出口。
家人及小区里的邻居赶紧叫了120往浙医二院送。120院前系统确认金老太是常见的卒中症状:突发性偏瘫、失语、眩晕、眼震、行走不稳等,120急救医生及时通知急诊护士台,并通过微信把患者的情况告诉了浙二溶栓团队。
在患者还没到医院以前,浙医二院溶栓团队的医生已经拿着开具的检查单、抽血单,在急诊室门口等待患者。
到医院时,距老太太起病已3个小时,患者处于嗜睡状态,若病情进展可能就是昏迷。
通过一系列快速、有效而必须的检查后,金老太太明确为大面积脑梗死。
金老太立马被送入神经内科病房进行溶栓治疗,通过药物把已经形成的血栓打碎,此时距患者到院还不到1小时。
患者正在用药的过程中,溶栓团队进一步处理患者的影像资料,发现其存在大血管的闭塞,仍需要进行取栓。
患者结束溶栓后症状无明显好转,紧接着马上无缝链接到后续的取栓治疗。
取栓有点像捕鱼,把一个“网兜”送到血管里,然后把血栓兜出来,这个“网兜”是一个非常小巧的金属支架。
在许璟主任医师带领的取栓团队两次取栓后,血管奇迹般地开通了。
随着血栓的取出、血管的开通,老太太的大脑又恢复了"灌溉",评价病情严重度的NIHSS评分从19分马上减到了8分,而此时从患者到医院开始算,经历了检查、溶栓、再评估、取栓,不到4.5个小时。
金老太得救了。
脑卒中分缺血性和出血性。缺血性卒中指供血动脉被栓子或缓慢生长的血栓(块)所阻塞,导致脑部缺血;
出血性卒中则是因为脑内或脑表面的某些血管壁的薄弱部分破裂,引起出血从而压迫脑组织所导致。
浙二神经内科楼敏主任医师告诉我们,大脑就像原本有流水灌溉的土地,一旦水渠被堵住,不及时疏通,那土地在较短的时间里就会干涸,作物就会迅速死去。
而医生要做的,就是在黄金时间内,及时把堵塞在河道里的泥沙清除,部分恢复土地灌溉。
据悉,我国现有脑卒中患者7000万人,每年有240万新发卒中,160万卒中相关的死亡,有1110万卒中生存者,其中75%残废,40%重残。脑卒中的发病率正以每年8.7%的速度上升。
脑卒中的发病人群具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的“四高”特点,目前呈现年轻化趋势,不再是老年人的专利。
楼敏主任医师提醒道,糖尿病、心脏病患者,三高人群,有吸烟酗酒习惯、卒中家庭史的人群,得更加注意卒中的预防。
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脑卒中高危高发 应防患于未然
最常见的卒中症状是:突然的面部、手脚的麻木或无力,特别是只发生在半边身体;突然的迷糊,言语或理解障碍;突然的单眼或双眼视力障碍;突然的头晕,走路不稳,失去平衡或不协调;突然有不明原因的剧烈的持续头痛。其它相对少见但也重要的症状包括:突然的恶心、呕吐,短暂的意识丧失或意识下降(如头昏、迷糊甚至昏迷)。万一有任何这些症状,应第一时间就医。
高胆固醇可增加患心脏病几率、间接升高患卒中的危险性。轻度胆固醇升高可通过减少饮食脂肪和运动就能控制,中、高度升高则需加用药物治疗。胆固醇水平正常或偏低的人,不要低脂饮食和服降脂药。低脂和营养不良者,要增加饮食中蛋白、脂肪和维生素,可减少脑出血的危险。
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如果你马上戒烟,卒中的危险性即开始下降。五年后你得卒中的危险性会与那些不吸烟的人一样。
如果你喝酒,要适可而止。大量饮酒肯定有害无益。酒也是药,它可以与服用的其它药物相互作用。
养成每日运动的习惯。轻快的散步、慢跑、骑车、游泳或其它活动,每日至少30分钟,可以在多方面改善你的健康,同时减少你患卒中的危险性。
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有高血压者要低盐(钠)饮食,少吃油腻。减少饮食中的钠,可以降低你的血压,更重要的是,降低你患卒中的危险性。
因高血压是卒中的头号原因,高血压人群需控制血压,至少半年或每年测量一次血压。而糖尿病会使患者有更高的卒中危险。多数糖尿病可以通过认真注意饮食得到控制。
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