崴脚,是我们日常生活和锻炼中十分常见的损伤,医学上叫做踝关节扭伤。这是为什么呢?我们在行走、跑跳、运动时,足踝部在神经的支配下不断的调节空间位置,以适应人的运动状态。如果这种调节发生异常,人体不能做出调整,就会发生足踝部的损伤或者交崴脚啦。临床上,把没有骨组织的损伤,仅有软组织损伤,称为“踝关节软组织损伤”,也就是“崴脚”。
崴脚后我们该怎么办?
要立即停止运动,包括行走等活动。对于怀疑有骨折者,要去医院拍摄足踝部的X线片。有骨折,原则上应该行手术或者手法固定治疗,使踝关节得以解剖复位,以免日后出现创伤性关节炎,造成踝关节长期、慢性肿胀和疼痛。
要立即停止行走,使足踝部得到休息,减轻因为损伤引起的疼痛和不适。有不少朋友认为,崴脚后忍痛行走,认为活动活动就好了,这是不对的。忍痛行走或活动会加重损伤,不利于损伤组织的恢复。
要冷敷。目的是使损伤部位的毛细血管收缩,达到减少出血和渗出,防止局部肿胀的目的。冷敷有减轻疼痛的作用。冷敷应在受伤后立即进行,一般持续48到72小时为宜,一次20分钟左右,时间长了容易冻伤皮肤。最简便的方法是在冰箱里冻上冰块,再将这些冰块放在塑料袋中,用一个薄的毛巾或者手绢包起来,不要让冰冷的塑料塑料袋直接接触皮肤,每次冷敷持续时间,根据患者情况不同而不求统一。如果在冷敷中出现皮肤感觉麻木,苍白等表现,应该停止冷敷,预防冻伤。
要包扎和固定、充分休息。足踝关节的加压包扎和固定,目的是通过局部缠绷带的方法压迫损伤的血管,减少出血和渗出,从而减轻组织的肿胀和疼痛。也起到踝关节局部固定作用,减轻疼痛和因为局部不稳定或者活动产生的组织再次损伤。在避免活动的基础上抬高患肢,促进受伤肢体的血液回流和减少受伤组织的淤血,达到减轻肿胀的目的。可以将受伤的肢体10到20厘米,也就说,如果人平躺状态,把患肢抬高10到20厘米,高于心脏的水平,就可以达到促进血液回流,减轻踝关节肿胀的目的。
崴脚可以揉吗?很多觉得崴脚后,经过局部按揉,疼痛可明显减轻。这是不正确的。按揉给损伤部位一个明显刺激,使患者对疼痛的注意力转移到施行按揉者的手上,分散了对损伤引起疼痛的关注度,患者主观感觉疼痛减轻了,这是一种错觉。当按揉结束后,患者的注意力又会回到损伤局部,又会感受明显的疼痛。
崴脚打石膏吗?崴脚不严重,踝关节局部疼痛、肿胀不明显,基本不影响行走,可以不选择打石膏固定的方法。可以用弹力绷带交叉缠于受伤的踝关节,起临时固定作用,也可以使用护踝来固定踝关节,增加踝关节的稳定性。对于严重的踝关节扭伤,应该去医院打石膏,做踝关节的固定。因为只有做踝关节的固定,才能给损伤的软组织创造一个稳定的,又有利于修复的环境,达到治疗的目的。
哪些药物可以起到镇痛呢?崴脚如果疼痛明显,可以口服一些镇痛药物,常用的是非甾体抗炎药,如阿司匹林肠溶片、吲哚美辛、吡罗昔康、布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠、萘丁美酮、尼美舒利等。
需要提示的是:镇痛药物应该在医生的指导使用,防止药物的毒副作用对人体的损害。
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