五总穴的应用体会
“五总穴歌”是“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”的“四总穴歌”基础上增加了“胸胁内关谋”而成，概括了面、口、头、项、肚、腹、腰、背、胸、胁等部位的许多疾病的按症取用，在临床中颇具实效。
1、肚腹三里留
足三里穴，归属于足阳明胃经，为足阳明脉气之所入，为合。
足三里穴为调整胃肠功能和有关消化道疾病的主穴；并对高血压患者有降压作用；经常针灸能增加机体免疫力，起到防病保健作用。
一、腹部：仅针本穴即有效。若阑尾炎所致的腹痛，可配右侧外陵穴，概用捻转泻法，留针20～30分钟，每隔5分钟运针1次，可立即缓解疼痛。
二、慢性肠炎：配天枢、大肠俞，用提插补法，隔日针1次，10次为1疗程。
三、细菌性痢疾：天枢、大肠俞；伴有发热者，加曲池；恶心呕吐者，加内关。操作手法除天枢穴用平补平泻法外，其余诸穴概用捻转泻法结合留针。日针1次，一般2～3次即效。
四、胃酸过多症（经常泛酸水，属胃寒范畴）：配风池、大杼用捻转泻法，足三里结合留针。已验证多例。一般2～3次即愈。
五、水肿：配三阴交、阴陵泉，用捻转泻法。针前将针体涂上凡士林或油类，出针时不按闭针孔，使其泄水。
2、腰背委中求
委中穴，归属于足太阳膀胱经，是足太阳脉之所入，为合。
委中穴为治疗腰背疼痛及膝关节炎的主穴，对急性胃肠炎上吐下泻失水引起的腓肠肌痉挛、中暑、疔疮等症也均有良效。
一、腰肌扭伤：配合腰部压痛敏感点的穴位（如压痛敏感点在肾俞的，配以肾俞穴；在大肠俞的，配上大肠俞穴等）。委中用捻转补泻手法，结合留针，腰部穴位用平补平泻手法，运针10～20分钟，一般出针后症状即感减轻，日针1次，3～4次后，多获痊愈。
二、腰肌劳损：取穴、手法，与上相同。委中穴应用捻转补法结合留针，腰部配穴施平补平泻手法（使患者不感到针下感应难受为宜），运针10～20分钟，隔日针1次，10次为1疗程。
三、膝关节炎：配犊鼻穴，用捻转补泻手法（虚补实泻）。如关节畏冷者，加梁丘穴。隔日针1次，以10次为1疗程。
四、中暑：配人中（斜刺）用捻转泻法，结合留针，十宣（十指头）点刺出血，委中刺络放血。
3、头项寻列缺
列缺穴，归属于手太阴肺经，为手太阴之络穴，别走阳明。是八脉交会穴之一，通于任脉。
列缺穴主治咳嗽、哮喘、痰涎壅盛、头痛、颈项强痛，以及腱鞘炎等疾病。
一、头痛：配风池、百会、太阳，概用捻转泻法，结合留针10～20分钟，一般均可立即缓解疼痛。
二、咳嗽：配肺俞、天突，用平补平泻手法，一般2～3次即可奏效。
三、颈项强痛：配风府、百旁（大椎穴上二寸旁开一寸），用平补平泻手法，结合留针。交替运针10～15分钟，一般2～3次即可转松。
四、腱鞘炎：配阳溪、合谷，用捻转泻法，结合留针，加艾条灸10～15分钟，隔日针1次，10次为1疗程。
4、面口合谷收
合谷穴，归属于手阳阴大肠经，为手阳明脉之所过，为原。
合谷穴为头面和口腔疾病的主穴，同时，对热病发汗、止汗，及消退慢性病的发热也具一定效果。
一、牙痛：宜按上牙痛和下牙痛配穴，上牙痛配下关穴；下牙痛配颊车穴。概用捻转泻法，结合留针10～20分钟，多能立即制止疼痛。
二、齿龈出血（维生素C缺乏症）：仅针本穴，用捻转补法，隔日针1次，10次为1疗程，一般可使血止。
三、急、慢性咽炎：配曲池、天突（针尖向下刺），急性用捻转泻法，慢性用捻转补法，1～2次即可奏效。
四、热病的发汗、止汗：配复溜穴，运用捻转补泻手法。发汗，泻合谷，补复溜；止汗，补合谷，泻复溜。
5、胸胁内关谋
内关穴，归属于手厥阴心包经，为手心主之络，别走少阳。
内关穴主治胸腹部各种病症，如胸痛、胃痛、心绞痛、肝胆痛、呕吐、心悸、房颤、心动过速、膈肌痉挛、疟疾等。
一、心动过速：配风池、神门，用捻转泻法，结合留针10～15分钟，一般3～5次即可见效。
二、胸痛（包括心绞痛）：配支沟、曲池，用捻转泻法，结合留针10～15分钟，常可立即缓解疼痛。
三、胃痛：配中脘用提插补法，内关用捻转补法，常可立即止痛。
以上诸症中针刺内关时，针感均宜掌握向上从肘腋放射。
注意以上手法仅供参考，不要随意模仿。
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