【临床动态】临河人民医院首次独立完成“输尿管软镜下钬激光碎石术”，治疗泌尿系结石创伤更小

       近日，临河人民医院泌尿外科为一名位置特殊的左肾结石患者成功实施“输尿管软镜下钬激光碎石取石手术”，这是医院首次独立完成的输尿管软镜下钬激光碎石术，此术治疗泌尿系结石创伤更小，结石排除彻底。
       60岁的患者马某某，因出现排尿困难和排尿疼痛等症状来院诊查。住院后确诊为左肾结石(8mm)，结石位于左肾下极的前组肾盏内，位置极其刁钻。如果行体外冲击波碎石(ESWL)治疗效果不会理想，而采用单纯输尿管硬镜检查则无法找到结石。泌尿外科杨建标主任反复分析各项检查结果，认为采用输尿管软镜手术是目前最为合适的手段。
       输尿管软镜适用于2cm左右肾结石手术，其前端弯曲角度可以双向调节，上下弯可达到130°至270°，所调节的活动范围较广。适用于结石较坚硬、体积较大、位置刁钻等使用体外冲击波碎石治疗效果不理想的情况。且该技术利用自然腔道（尿道），基本无创伤，恢复快，疗效好，更优于体外冲击波碎石治疗。但输尿管软镜下碎石取石，操作困难大：当软镜置入肾内后，术者寻找藏有结石的肾盏非常困难，且寻找过程容易损伤肾盂或者输尿管粘膜，导致出血和穿孔。因此在术中术者不仅要靠丰富的经验尽快找到目标盏将结石粉碎，而且在操作中要有极大的耐心和娴熟的操作技巧避免发生粘膜下损伤，保护光纤经过时的人体路径。
       经过充分的术前准备，在麻醉科和泌尿外科医务人员的密切配合下，杨建标主任与助手王春生医生经过2个小时的精细操作，顺利完成“输尿管软镜下左肾结石钬激光碎石取石术”，为患者从根本上解决了病痛。
       近年来，随着输尿管镜设备和技术的不断发展，应用输尿管软镜和钬激光技术进行肾内碎石，成为了目前肾结石一种微创治疗新手段。