蒲地蓝走下“神坛”？药店还应该知道这些…… _ 药最网

近日，一篇名为《儿童“万能药”蒲地蓝走下神坛孩子和孕妇都要慎用》在网络上传开，一时间，“讨伐”蒲地蓝的声音络绎不绝。作为家中常备药之一，蒲地蓝真的走下“神坛”了？真的不能服用了吗？这一切还要从近日国家药监局发布的两则《公告》说起。

11月6日，国家药监局发布《关于修订蒲地蓝消炎片（胶囊）非处方药说明书范本的公告》，这是继10月29日国家药监局发布《关于修订追风透骨制剂和蒲地蓝消炎制剂处方药说明书的公告》修改蒲地蓝处方药后，非处方药也被要求修订说明书。

蒲地蓝成“万能药”

蒲地蓝消炎系列属于清热解毒类用药，临床用于治疗急性咽炎类疾病，2018年初纳入吉林省地方医保，本品有三种剂型，分为片剂、胶囊剂和溶液剂。

在不少家长心中，蒲地蓝消炎口服液是孩子感冒咳嗽的备用药，甚至还被当作“万能药”，每个人家中都要备几盒。它主要由蒲公英、苦地丁、板蓝根等组成，有清热解毒、抗炎消肿的作用。

中国产业信息网数据显示，2013-2016年，我国清热解毒类口服中成药市场销售额从165.14亿元增长至206.44亿元，复合增长率为7.72%。在前十大品牌中，蒲地蓝消炎口服液位列首位，2016年市场份额达11.73%。

米内网数据显示，蒲地蓝消炎口服液剂型在药店端的市占率为58%，排名第一，且市场份额和规模均逐年提升，云南白药的蒲地蓝消炎片排名第二。2017年，蒲地蓝口服液销售收入为24.81亿元。券商数据显示，今年上半年，蒲地蓝消炎口服液医院端的收入同比增长35%，药店端同比增长55%左右。

在蒲地蓝消炎制剂（片剂、胶囊剂、口服液）处方药说明书中，国家药监局增加了警示语，并对“不良反应”“禁忌”和“注意事项”项进行修订。其中不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、过敏等反应，同时明确孕妇和过敏体质者慎用。

但此次蒲地蓝消炎制剂处方药说明书的修订不代表不能使用，而是要在医生的指导下对症下药。

湖南省第二人民医院药学部主任药师黄剑臻指出，目前大部分服用蒲地蓝的都是感冒患者。如果是风热感冒，一般会出现咽痛、舌苔发黄、发热等症状，这种情况可以选择服用蒲地蓝口服液。

如果是风寒感冒，有流清鼻涕、畏寒、舌苔发白等症状，蒲地蓝含有的蒲公英、苦地丁和黄芩成分具有苦寒药性，可能会加重患者的病情。体质虚寒的患儿，腹痛、拉肚子或是脾胃虚寒的患者也都不宜服用。

对于孕妇来说，虽然暂无科学数据证明这些药物会带来损伤，但为了宝宝的健康，也建议孕妇谨慎使用。

药店如何提示患者用药？

实际上，今年5月，国家药监局发布《关于调整板蓝根泡腾片等19个品种管理类别的公告（2018年第16号）》将蒲地蓝消炎片从处方药调整为为双跨类别。所谓双跨药品，是指根据用法用量和用药人群等不同，既可作为处方药又可作为非处方药的药品。

在关于非处方药说明书修订的公告中，国家药监局在【注意事项】中要求：孕妇慎用，儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用；儿童必须在成人监护下使用；请将本品放在儿童不能接触的地方。

很多民众认为修订意味着蒲地蓝的不良反应增多，事实上并非如此。

其实，药品说明书中记载的不良反应越详细，代表企业对该药品研究越透彻。专家认为，对药物疗效和不良反应了解得越清楚，医生和患者在使用药品时越能明确需要注意哪些事项，以更好地权衡用药利弊。不良反应的发生有一定概率，药品说明书中所列的不良反应，有可能实际发生的概率并不大。当然，患者用药后一旦出现不良反应，应及时就医，避免引发严重后果。

作为一线员工，执业药师同患者之间是近距离的接触，因此对刚刚“处转非”的药品更应该进行认真审核，观察是否有不良反应，并将禁忌症、注意事项等及时告知患者。

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