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【科普】世界糖尿病日,说说 “胰岛素自我注射”那些事

糖尿病我们再熟悉不过了,现已成为现代疾病中的第二杀手,它对人体的危害仅次于癌症。我国糖尿病人逐年上升,严重威胁到人类的健康。今天是第11个世界糖尿病日,今年主题是“家庭与糖尿病”。因此,增强糖尿病患者的家庭护理能力,是医护工作者面临的重要课题。今天我们就聊聊胰岛素的自我注射的小常识。



注射时间与胰岛素的种类


餐前注射:目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体胰岛素,皮下注射后需分离成单体后才能吸收入血,起效约需30分钟。为使胰岛素与血糖高峰同步,应在餐前注射。

餐时注射:速效胰岛素类似物注射后没有分离成单体的过程,吸收快、起效时间短。进餐时注射,注射后必须立即进食,否则易出现低血糖

餐后注射胰岛素强化治疗中的1型糖尿病患者,当餐前血糖较低(2.8~3.9mmol/L)时,可改在餐后注射胰岛素,同时适当多进食。

睡前注射:适用于中效或长效胰岛素,是较符合生理性胰岛素分泌规律的治疗方案。三餐前使用短效胰岛素控制餐后血糖,睡前使用中效胰岛素或长效基因重组胰岛素,维持夜间的基础胰岛素水平。这样能有效保持夜间血糖平稳,避免黎明高血糖的发生。

注射部位的选择很重要


注射部位按吸收速度快慢依次为腹部(脐周除外)、上臂三角肌、大腿内外侧、臀部。对于短效胰岛素优先考虑注射在腹部,长效胰岛素(睡前注射)优先考虑注射在臀部。对长期注射胰岛素的患者,应指导他们经常更换注射部位,以免感染。每次注射点应与上次注射点至少相距2厘米。



正确的进针方法


无论任何年龄、性别、种族或体质指数(BMI)的糖尿病患者,4毫米针头都是最安全的

切记:针头不能重复用!

有些糖友们为了省银子,胰岛素笔针头会反复使用。岂不知用过一次的针头在显微镜下看就像一个卷曲的钩子,多次使用不但会增加注射部位的创面,还可能会造成感染,可谓得不偿失!所以,建议胰岛素笔针头应每次更换,避免反复注射引起感染、甚至针头断裂于皮下。

胰岛素的正确储存方法

未开封的胰岛素或已启用的胰岛素,应尽可能放在温度2℃~8℃的冷藏室储存。但在注射前,最好先放在常温内让胰岛素回暖(注射前提前30分钟将胰岛素从冰箱中取出),这样可以避免注射时有一种不舒服的感觉。切忌放在冷冻室内,以免药物活性被破坏而影响疗效。开封使用后可在常温下保存4周。

如何减轻痛苦


(1)胰岛素放至室温后再注射;

(2)使用的注射针头细而且锐利;

(3)待乙醇挥发干后再注射;

(4)手捏起皮肤会引起轻微疼痛;

(5)更换注射部位;

(6)采用两快一慢注射方法。即进出针快,推注时缓慢。

了解更多低血糖相关知识

低血糖是指成年人空腹血糖浓度≤2.8 mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L。它是一组多种病因引起的血糖浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖时会有饥饿、头晕、软弱、心悸、出冷汗、震颤、脉速等症状,重者可出现惊厥、昏迷或休克等。如出现以上症状,应立即休息并进食含糖食品或糖水。如症状不能缓解,应送医院急救。预防低血糖发生应该注意以下几点;去除诱发低血糖的原发疾病;生活规律,养成良好的生活习惯,注意适量运动; 合理使用降糖药;自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率;警惕夜间低血糖糖尿病患者外出时应注意随身携带食物和急救卡片。

来源:扬州市第三人民医院 作者:常清

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