微科普 | 得了中耳炎，为什么医生开滴鼻液让我滴鼻？

近期羊城再次入冬失败，但这频繁变化的气温，让一些人患上了感冒，甚至由此引发了中耳炎。不少因中耳炎到耳鼻喉科就诊的患者心里都有疑惑：得了中耳炎，医生为什么开滴鼻液给我滴鼻呢？原来，这里面大有玄机，下面，就让耳鼻喉科医生为大家解答吧。 

广东省中医院耳鼻喉科李凯医生介绍道：人的耳、鼻、咽、喉各器官都是以咽部为中心彼此相通的。其中，在鼻咽部有一结构叫咽鼓管，是沟通中耳与鼻腔的通道，一端开口于鼓室，另一端开口于鼻咽部的侧壁。

咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道，其主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，平时闭合，仅在吞咽或呵欠时开放，以维持鼓膜两侧压力平衡，从而保证鼓膜的正常振动。鼻黏膜、鼻咽黏膜、咽鼓管内粘膜互相连接，遇到上呼吸道感染或鼻炎发作，这些黏膜均会发生肿胀、充血，甚至造成咽鼓管狭窄或阻塞，炎症会沿着咽鼓管侵犯中耳，再加上有时鼻腔内压力增加，比如不恰当的擤鼻动作，可使鼻腔内的分泌物经咽鼓管进入中耳腔，引起中耳炎。

因此，医生开滴鼻液，也是因为这个方法能使药物通过鼻腔并作用于咽鼓管。

李医生指出：通过滴鼻，能使鼻腔分泌物减少、充血减轻，咽鼓管的肿胀、阻塞也会减轻，有利于咽鼓管的功能恢复。此外，鼻部应用滴鼻剂可减轻咽鼓管咽口黏膜肿胀，改善中耳引流，促使中耳炎症早日消除。鉴于这种发病机制，医生在治疗中耳炎时，会给患者开滴鼻剂。

1.滴鼻的剂量及姿势

每次每个鼻孔1至2滴，每天2-3次。在应用滴鼻药时，最好躺在床上，头部应尽量后仰到床沿下方，鼻孔朝上，有利于药液流到鼻咽部，达到较好的治疗效果。保持头后仰姿势使得药物停留于鼻腔约5分钟。

2.滴鼻液能用多久？

如果是使用含有麻黄素的滴鼻液，一般连续使用不超过五天，如病情需要，可停药3天左右再继续用药。

3. 除了滴鼻，还需要配合其他治疗吗？

滴鼻液对于改善鼻腔通气效果好，但是绝不能仅仅依靠这一个药，要从根本上解决问题需要规范抗感染、促进分泌物排出及足量抗过敏治疗。

4.什么人要慎用滴鼻液？

老年人应当慎用滴鼻液，此外，平时长期使用含有血管收缩剂（如麻黄素等）滴鼻液的人群，在就诊时也应当向医生提供这方面的用药史，有利于医生制定相应的用药决策。