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每日一练:骆驼走得慢,但终究会到达终点

福建省卫生人才
招考公告丨考试真题丨精选练习
1118每日一练·医疗招聘
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1. 女,4岁。发热4天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤岀现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊黏膜粗糙,可见白色斑点。最可能的诊断是()

A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.猩红热

E.肺炎

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1.【参考答案】A。

华图解析:麻疹是由麻疹病毒引起的传染性呼吸道疾病。可表现呼吸道卡他炎症,发热第2~3天口腔麻疹黏膜斑;皮疹特点为红色斑丘疹,退疹后有色素沉着及细小脱屑;发热3~4天后出疹,出疹期为发热高峰。患儿高热、流涕,皮肤出现红色斑丘疹,出疹时体温升高,且出现白色的麻疹黏膜斑,为典型的麻疹(A对)。风疹(B错):全身症状轻,症状出现后1~2天出疹。水痘(C错)在发病24小时内出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布猩红热(D错):发热1~2天出疹,出疹时高热。肺炎(E错)多有咳嗽咳痰等呼吸道症状。‍



2. 麻疹合并肺炎患儿需隔离至出疹()

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

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2.【参考答案】D。

华图解析:麻疹属于传染性呼吸道疾病,控制传染源是预防麻疹的重要步骤,对麻疹患者要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。麻疹患者出疹前后5天均有传染性,一般隔离至出疹后5天,合并肺炎或其他并发症的患者应延长至出疹后10天(D对)。‍



3. 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是()

A.发热、流涕、咳嗽

B.有感冒接触史

C.耳后淋巴结肿大

D.手、足出现红色斑丘疹

E.Koplik斑

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3.【参考答案】E。

华图解析:Koplik斑(麻疹黏膜斑):是麻疹早期的特异性体征(E对),常在出瘆前1~2天出现。开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上,为直径0.5~lmm的灰白色小点,周围有红晕,迅速增多,可累及整个颊黏膜及唇部黏膜,部分可融合。发热流涕咳嗽麻疹前驱期的症状,无特异性(A错)。患儿有麻疹接触史,而不是感冒接触史(B错)。耳后淋巴结肿大为风疹的特点(C错)。手足出现红色斑丘疹是麻疹出诊期晚期的表现(D错)。‍



4. 小儿麻疹最常见的并发症是()

A.急性肺炎

B.急性脑炎

C.急性肝炎

D.急性喉炎

E.急性肾炎

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4.【参考答案】A。

华图解析:急性肝炎(C错)和急性肾炎(E错)不是麻疹的并发症。急性肺炎、急性脑炎(B错)、急性喉炎(D错)都是麻疹的并发症,但小儿麻疹最常见的并发症是急性肺炎(A对),占麻疹患儿死因的90%以上,多见于5岁以下小儿。由麻疹病毒本身引起的间质性肺炎多不严重,常在出瘆及体温下降后消退。‍



5. 典型麻疹的出疹顺序是()

A.先耳后颈部,延及额面部,而后躯干四肢

B.先耳后,四肢,后躯干、手掌、脚心

C.先额部,面部,后躯干、四肢

D.先躯干,后四肢,最后头面部

E.先前胸,后背部,延及四肢、手心、脚底

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5.【参考答案】A。

华图解析:麻疹整体的出疹顺序是耳后、发际,及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。只有“先耳后颈部,延及额面部,而后躯干四肢”符合此顺序(A对)。‍



6. 手足皮肤呈大片状脱皮且无色素沉着的发疹性疾病是()

A.猩红热

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.水痘

E.风疹

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6.【参考答案】C。

华图解析:猩红热为乙型溶血性链球菌所致,高热、皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小皮疹,发热1~2天出疹,出疹时高热、咽峡炎、杨梅舌均为其特征性表现,手足皮肤肿大,片状脱皮且无色素沉着(A对)。麻疹(B错)是发热3~4天后出疹,有色素沉着。幼儿急疹(C错)表现为热退疹出。水痘(D错)多为低热,发热第二天出疹,且皮疹由最初的红色斑疹和丘疹变成透明饱满的水泡。风疹(E错)全身症状轻,高热少见,耳后、枕后淋巴结肿大并触痛。‍





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