康复科在医院是什么地位？看到这个问题，许多人不假思索会说道：“没啥地位啊！医院不重视、老百姓不认识、同行不理解啊。”真的是这样吗？康复科真的不重要？我们听听医学界大咖们怎么说！
美国医学科学院国际院士、 国际物理医学与康复医学学会前任主席励建安教授说：“临床没有哪个科室不要康复。”
我国著名心血管病 专家胡大一教授近年来在推动心脏康复与预防一体化发展，探索出符合中国国情并有中国特色的心脏预防、康复和慢病防控的模式和道路。
复旦大学华山医院运动医学中心陈世益教授指出“有些人做了手术，畸形矫正了、病痛去除了，但最后结果是关节僵掉、肌肉萎缩了，其实这个时候康复就显得很重要！”
著名骨科专家戴尅戎院士多次说过：“手术一半，康复一半。”
重庆第三军医大学烧伤科主任吴军说：“烧伤不发展康复，不能体现它的医疗价值。”
神经外科的凌锋教授、崔丽英教授等也强烈呼吁要提前康复介入的时间。
康复科也许不是医院的核心学科，但它一定是医院的多学科间的润滑剂；康复科也许不是医院知名度最高的科室，但它一定是医院美誉度最高的科室之一；医院其他科室是把患者抢救下来，康复科是让患者活得质量更好。
康复医学科是卫生部规定的12个临床一级学科之一，是综合性医院必备临床科室，它是在康复医学理论指导下，应用康复评估和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程等康复医学的诊断和治疗技术与相关临床科室密切协作，着重为病伤急性期、亚急性期、恢复早期的有关躯体、内脏器官、脑高级功能和心理功能障碍的患者，提供全面和系统的康复医学专业诊疗服务，并所在社区医疗服务中心人员提供康复医学技术咨询、培训，为所在区域功能残障患者提供康复医学治疗技术指导的科室。
目前康复的范围越来越广，康复的范围主要有神经康复、疼痛康复、骨科康复、儿童康复、产后康复、心肺康复、老年康复等。
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神经康复
心脑血管疾病发病率不断上升，特别是脑卒中发病率居诸病之首（为8.4/10000)，死亡率很高，据调查统计，脑卒中是城市死因第一位，农村死因第三位。神经康复是康复诊疗手段专科化的产物，主要是针对神经疾病所致运动、感觉、言语、吞咽、认知障碍等等功能障碍的康复评定和康复治疗，重点是脑卒中的康复。
康复对象：
1.中风偏瘫、失语症、吞咽障碍、痉挛、肩手综合征、认知障碍。
2.脑外伤后综合症。
3.外伤或脊髓病变引起的截瘫及排尿功能障碍、大便功能障碍、压疮、痉挛、异位骨化、骨质疏松等并发症。
4.外周神经损伤。
5.老年痴呆症、帕金森氏症、小脑萎缩等老年疾病。
6.小儿脑瘫。
7.骨折术后功能障碍等。
康复方法：
1.理疗项目：直流电、低频脉冲电治疗、中频脉冲电治疗、电子生物反馈疗法、磁疗(经颅磁)、气压治疗、脑循环治疗仪、功能电刺激、脑电生物反馈治疗等。
2.康复治疗项目：运动治疗、作业治疗、言语治疗、构音障碍训练、吞咽治疗、认知知觉功能障碍训练。
3.中医康复项目：针灸、电针、针刺运动疗法、熏蒸蜡疗。
疼痛康复新技术：
机器人疗法具有高强度、可重复性、智能反馈、互动性及完成特定任务等特点。目前像智能下肢机器人、智能上肢机器人、手工康复机器人已广泛应用于神经康复。
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疼痛康复
疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。我国遭受疼痛折磨的慢性疼痛患者高达8000万，慢性腰腿痛已成为中国医疗资源负担排名第三的疾病。据权威统计数据显示目前中国医院门诊患者中约有2/3正在或曾受到疼痛的困扰约85%疼痛患者并没有得到规范化镇痛治疗。开设疼痛康复科，不只是为了单纯的止痛，而是主攻各种治疗技术相结合，为患者彻底解除疾患。
康复对象：
1.颈肩腰腿痛：颈椎病、颈肩综合症；肩周炎、肩袖损伤等肩关节疾病；腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎压缩性骨折、坐骨神经痛、髋关节炎、膝骨关节病、半月板损伤、韧带撕裂、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合症、强直性脊柱炎、痛风。
2.神经病理性疼痛：神经血管性头痛、面神经炎、三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹后遗神经痛。
3.软组织疼痛：腱鞘炎、急性扭伤等；胸肋软骨炎、肋间神经痛、腰背部肌筋膜炎、顽固性腰肌劳损。
4.癌性疼痛
5.非疼痛性疾病：腱鞘囊肿、顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、植物神经功能紊乱。
康复方法:
1.理疗项目：体外冲击波、干扰电治疗、中频脉冲电治疗、磁振热、偏振光治疗、微波治疗、蜡疗等。
2.康复治疗项目：关节松动、悬吊。
3、中医康复项目：熏蒸、针灸、电针、灸法、头皮针、推拿。
疼痛康复新技术：
冲击波治疗见效快、历程短，精确靶向，可减轻手术带给患者的痛苦并且避免了术后的并发症、进一步感染的风险。冲击波以其非侵入式的安全、可靠、快捷的治疗方式已被广大患者接受并认可。治疗骨骼肌肉疼痛效果非常显著，尤其是对慢性软组织疾病的治疗，有着传统治疗不可替代的效果。发散式冲击波对慢性软组织疾病形成的粘连、结节、纤维化或钙化等问题的治疗可在短时间内达到预期的治疗效果。
射频热凝靶点术是直接把突出部分的髓核变性，凝固，收缩减小体积，解除压迫。很少伤及正常的髓核组织，同时直接阻断了髓核液中糖蛋白和B蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环神经根水肿，椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状立即消失或减轻。射频靶点热凝治疗术相对其他微创疗法有很多优势，如适应症宽、损伤极小、安全性更高、病人痛苦更小、有效性更高、风险更低、治疗和住院时间更短等。射频热凝靶点术的适应症：1.颈椎间盘突出适应症，2.腰椎间盘突出适应症。
03
骨科康复
我国骨科临床和相关手术技术的发展十分迅猛，甚至已经达到世界先进水平。而与之相对应的骨科术后康复，在多数地区甚至某些大城市的大型医院，均处于较低水平，随着现代医学的快速发展，骨科临床的需求不断向纵深发展。特别是对功能恢复起到决定性作用的骨科康复的需求更是迫切。
康复对象：
骨科康复的范围很广，主要是指因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍的患者，比如人工关节置换术围手术期、四肢创伤骨折术后、)前交叉韧带重建术围手术期、肩袖损伤修复的围手术期康复，踝关节骨折、踝关节骨性关节炎、跟腱断裂、足外翻、扁平足，跟腱断裂缝合术后等。
康复方法：
1.消除水肿炎症：冷疗机、半导体激光、短波治疗仪、极超短波治疗仪。
2.慢性疼痛：体外冲击波、激光磁场理疗仪、熏蒸、蜡疗、干扰电、红外偏振光、磁振热。
3.预防血栓、肌肉萎缩：空气波压力治疗仪、中频干扰电疗仪、深层肌肉按摩器、DMS。
4.加速创伤愈合、骨痂形成：超声波治疗仪、极超短波治疗仪、半导体激光、温热磁疗仪、低频脉冲磁疗仪。
5.维持增加关节活动度，预防挛缩畸形：CPM关节康复器、激光磁、悬吊康复系统等。
6.增强肌力，预防肌肉萎缩：上下肢主被动、功能性康复动作训练系统、肌电生物反馈仪、等速肌力、悬吊康复系统。
7.改善平衡功能，矫正异常步态：虚拟情景互动、动态平衡、核心肌群功能训练机、平衡功能训练机。
8.提高ADL能力和生活质量：手功能综合训练平台、ADL智能反馈康复系统、上肢机器人。
骨科康复新技术：
体外冲击波疗法也是骨科康复的重要技术，对于骨不连、骨科术后关节僵硬、肌腱末端病等具有不错的治疗效果。等速肌力训练仪可用于骨科康复早中期的肌力康复训练，使肢体在其活动范围内做持续运动，并且等速肌力训练仪提供的顺应性阻力使整个肌肉都能得到全面的训练，有效避免肌肉功能恢复不平衡状况的出现。对于弱肌力还可以利用等速肌力训练仪的持续被动程序进行训练，有利于肌肉的早期康复。
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儿童康复
我国儿童康复由脑瘫这一疾病开始扩展，逐渐开展先天性畸形、发育障碍、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、学习障碍、癫痫、遗传代谢性疾病、中枢或周围神经损伤、运动损伤、罕见病等儿童相关疾病的康复。残疾儿童康复也是儿童康复工作的重点。我国儿童康复起步较晚，学历教育及继续教育尚不够完善，现代儿童康复治疗技术的掌握、综合康复治疗质量和水平以及不同儿童康复机构的康复治疗效果参差不齐，儿童康复医师和治疗师队伍的数量、质量及分布等还不能满足快速发展的儿童康复需求。
康复对象：
小儿脑性瘫痪、生长发育迟缓、精神发育迟缓、脊髓炎后遗症、脑炎后遗症、精神发育迟滞、智力低下、自闭症、颅脑损伤、周围性损伤、癫病。进行性肌营养不良、重症肌无力、脊柱侧弯、小儿强制性脊柱炎。
康复方法：
1.运动治疗：通过控制不正常的运动模式、异常的张力和异常协同方式来促使正常运动模式的出现；
2.作业疗法：主要使用功能性作业疗法和儿童作业疗法，改善儿童上肢的活动能力和手部运动的灵活性；
3.言语治疗：用以治疗患儿语言发育迟缓及运动性构音、听觉、视觉和交流方面的障碍；
4.理疗：通过物理因子疗法降低肌张力、改善姿势，比如电子生物反馈疗法、脑循环治疗仪、痉挛治疗仪等；
5.感觉统合治疗：通过此训练使患儿的前庭、本体感觉和固有感觉得到康复，平衡性、协调性等得到提高；
6.中医治疗：中医药对脑瘫康复有一定的疗效，如中医外治的熏蒸疗法，帮助患儿降低肌张力，促进血液循环；7.
7.水疗：康复中心配备全套水疗设备，包括上肢水疗设备、涡流浴、气泡浴、光疗、水下运动等；
8.矫形器等辅助器具的应用：帮助患儿改善肢体功能或替代已受损的功能。
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产后康复
目前我国每年分娩人数约2000万，预计到2020年，中国产妇数量将达到2800万，育龄妇女群体数量将达到8018万。产后康复指在先进的健康理念指导下，利用现代科技手段和方法，针对妇女产后这一特殊时期的心理和生理变化进行主动的、系统的康复指导和训练，包括对产妇心理以及产后子宫、阴道、盆底、乳房、形体、内分泌、营养等内容的咨询、指导和调整，使产妇在分娩后1年内身 体和精神状况得到快速、全面的健康恢复。
康复对象：
有意愿提高形象及生活质量的女性；尿失禁（漏尿）；阴道异常：阴道宽大、松弛，阴道痉挛，阴道壁脱垂；轻、中度子宫脱垂；术后瘢痕疼痛及盆腔术后；反复阴道炎、尿路感染患者非急性期；腰背痛等各种疼痛；腹直肌分离、耻骨联合分离；抑郁、焦虑。
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心肺康复
我国有心血管疾病患者2.9亿，高血压患者2.66亿，每年猝死人数达54万。以常见的心血管疾病冠心病为例，很多人认为放支架或搭桥手术后就意味着临床治疗结束，其实，冠心病急性期后的康复治疗对于提高患者的生活质量具有重大意义。心脏康复是心血管内科治疗的延伸，它综合了社会医学，行为医学、运动医学、心身医学等，通过综合评估（心肺运动试验等），再次诊断，科学施使——药物处方、心理睡眠处方、运动处方、营养处方、戒烟处方等。
康复对象：
冠心病及心脏支架植入术患者、肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺心病、中风、脊髓损伤，慢性病群体和亚健康人群。
康复方法：
心肺运动试验是制定运动处方最主要的工具。心肺康复是对整个心血管疾病全生命周期的管理，全方位的管理主要体现在药物、运动、营养、心理、戒烟等五大处方上。其中，运动包括主动运动和被动运动，而体外反搏就是被动运动的一种治疗方法，它作为治疗心脏病的第四种方法（其他三种方法是药物治疗、介入治疗、搭桥手术），涵盖了疾病的预防、治疗和康复等。
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老年康复
民政部2018年初公布的数据显示，2017年全国60周岁及以上老龄人口数量已超过2.4亿，占总人口的17.3%。国家统计局最新发布的人口统计数据，中国将在2020年前后迎来老龄人口进一步快速增长阶段，2025年，中国老年人口将突破3亿，2040年将突破4亿，2050年将达到峰值的4.7亿左右。这样庞大的数据意味着有一大批人就要老去，有一大批人等着我们去帮扶，有一大批制度、政策、服务需要建立与完善！目前的老年医疗服务只重视老年病急性期的医疗服务，而严重缺乏老年病的整体医疗和康复治疗，导致老年医疗服务出现明显的断层。
康复对象：
老年人的长期卧床、平衡障碍与跌倒、听力障碍、排尿障碍、抑郁、焦虑、交流障碍、痴呆、压疮、记忆障碍等。
康复方法：
通过理疗治疗骨质疏松、关节病变、慢性病、炎症、治未病；通过运动疗法提高体质、心肺能力、日常生活能力；通过自动化、便捷化护理系统达到智慧养老、智能康养。
此外半自理老人、长期卧床老人需要床椅分离可以分离的护理床，方便转移。多功能康复护理床包括床体部分和轮椅部分，能够实现床体部分与轮椅部分的合体和分离。在合体状态下，床体部分和轮椅部分可作为一个整体，具备一定的护理功能，能够实现患者的卧姿、起背和曲腿等姿势的调整。在分离状态下，患者可由医护人员从床体平移到轮椅上，此时的轮椅处于展平状态，患者可躺卧在上面，当需要转移患者时，可收合轮椅，使患者处于坐姿状态。能够通过合体或分离实现患者的自由转移。
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烧伤康复
目前，除部分创面愈合后瘢痕 增生严重病人需要手术治疗外，相当一部分病人，如果早期功能康复锻炼及时、得当，可完全不需要手术而实现关节功能康复。一般来说，创面临近愈合，局部炎症基本消失，即可开始锻炼，以尽快恢复病人的肢体功能，预防和矫正各种瘢痕挛缩和关节畸形。在烧伤中早期，患者可以充分利用物理因子治疗，达到辅助炎症控制、促进创面愈合、控制肿胀、软化瘢痕、改善肌肉软组织状态的疗效。物理因子治疗是利用光、点、声波、磁场、水、蜡、温度、压力等所具有的独特物理特性，产生减轻炎症、缓解疼痛、改善肌肉瘫痪、抑制痉挛、防治瘢痕增生以及促进局部血液循环等效果。在烧伤后期当患者，创面开始愈合，肉芽组织生长良好时即可开始运动疗法。主要目的是保持关节活动度，防止关节挛缩，保持肌肉力量和功能。主要进行主动或助力运动，只有患者不能主动运动时才进行被动运动。
康复对象：
普通烧（烫）伤、电击伤、放射性烧伤、冻伤、糖尿病足、褥疮及各种难愈性创面。
康复方法：
1.水疗法可以相对彻底地清除创面脓渣及脓癞，减少创面的坏死组织及细菌；
2.半导体激光疗法可促进创面干燥结痂、减少血浆渗出、预防和控制感染，加速创面愈合，预防关节挛缩；紫外线疗法可创面坏死组织或脓性分泌物多；
3.短波疗法可促进坏死组织分离、脱落，有消炎、镇痛和促进组织再生的作用；
4.冷疗可以减轻疼痛，减少渗出，防止热力继续损伤。温度以5~10℃为宜，时间为30~60min，甚至数小时，适合于小面积或较浅的烫伤；
5.超声波疗法具有软化瘢痕及镇痛的作用；
6.蜡疗具有松解你粘连、软化瘢痕、润滑皮肤的作用；
7.运动疗法、作业疗法等。
说这么多只想让大家知道，康复不仅仅只是抬抬腿、按按摩的治疗；康复科的功能和作用远远超出你的想象，它与其他临床科目一样，承担着患者的治疗、恢复的重要作用。
还有什么不了解的，请自己电话咨询一下吧！
阳谷县人民医院
康复热线：0635-5106626
