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为真实体验患者病痛,ICU医护戴上了呼吸机……

改善医疗服务,吉医人在行动

当我们置身于这个无比熟悉又陌生的环境,真实感受到的却是作为一名ICU病人的痛苦与无助。”

打静脉留置针时到底有多痛?

挨一针才知道。

防压疮气垫舒服不舒服?

躺躺才知道。

口腔护理时棉球湿点好还是干点好?

试了才知道……

为体验患者在就医过程中的感受,服务好每一位病人,推进医院改善医疗服务工作,吉木萨尔县人民医院ICU医护开展了一次“特殊”的体验活动,让科室医护切切实实做了一回“病人”。 
本次体验活动,医护们分别从“戴无创呼吸机、约束具使用、协助翻身”这3项日常临床护理中,逐一体验患者感受。

感受到了什么?我们往下看!

无创呼吸机体验

无创呼吸机主要治疗COPD(慢阻肺)的患者,起辅助呼吸作用。

体验开始,由于面罩需要把嘴和鼻子全部包裹起来,体验的护士戴了一会就感觉喘不上气来的。“平常戴口罩时间长了都会觉得憋气,何况这是一个塑料和橡胶合成的面罩。”边摘面罩边擦汗的护士这样说。

医师梅超体验了口咽通气道和无创呼吸机,当口咽通气道向下推进时一阵酸水涌上来恶心、想呕吐,非常难受,如若呕吐会增加误吸的风险,以后尽量让患者头偏向一侧避免误吸,放了口咽通气道咳痰也无法自己咳出,及时给予患者吸痰。有了这次体验,让我们与患者感同身受,在今后的工作中尽量选择患者舒适的方式进行治疗。

医师王陇婧体验无创呼吸机,无创呼吸机面罩即在脸上用寸带固定后会感觉很闷、喘不上气起来,有时候固定的位盟不合适会勒眼睛、压耳朵、压鼻子或者漏气,双手已经上了约束带,自己根本无法调整,带上呼吸机的时候表达很困难。有了这次体验之后才知道也许我很不经意的一个动作都会给病人带来很多痛苦,以前我们总是觉得病人烦躁不配合,有的患者也不能很清楚表达自已的想法,我们亲自体验以后就能更清楚、更真切的感受到患者痛苦,以后在我们的工作中要多和患者沟通,有耐心的不断调整、改进,减轻患者的痛苦。

医师李军体验了无创呼吸机的各种模式、频率的快慢、压力支持的高低,在以后的工作中多和患者交流、沟通,及时调整呼吸模式、频率、压力支持,尽量让患者不焦虑、不抵触,让患者更好的配合治疗。通过这次体验也让我们真实的体验患者的痛苦,在以后的工作中更好的为患者服务,提高我们的服务质量。

ICU主任李利元,真正体验了舌后坠患者放口咽通气道,口咽通气的咽弯曲部分向上抵住舌,插入口腔头端接近日咽后壁转180°,凹面向下推送至气管合适的位置,因为口咽气道刺激咽喉壁会一直引起恶心、呕吐。如果没有这次体验就没有这么真切的感受,以后尽量减少患者不适、痛苦,更好的为患者服务。

约束具体验

危重的患者全身往往会“布满”各类气管插管、各种引流管、深静脉等管路,为防止患者拔管造成生命危险,护士通常都会对患者“五花大绑”。这次体验活动的第二项,就是体验这种被束缚不能自由活动的感受。

“我的两只手被约束着,想翻身或者稍微活动一下根本做不到,身上哪里痒痒也挠不到,这个姿势保持几分钟就觉得浑身酸疼,非常想从约束具中挣脱掉,出了一身的汗。”体验了约束具的一位护士这样说道。

是的,ICU病人往往需要24小时卧床,而约束具的使用时限,需要到患者计划拔管后才能解除……

经过这项体验,护士们都认识到每小时为患者放松一次的重要性和必要性,并且大家还提到在放松过程中,要更加仔细地检查患者约束部位水肿及破损情况,尽量降低患者不适感受。

翻身体验

翻身的目的是协助不能起床的病人变换卧位,使病人舒适安全,便于治疗和护理,减少并发症如坠积性肺炎、关节畸形的发生,使身体各肌肉轮换承受身体的重量,减少局部长期受压导致的压疮发生。

“在床上固定一个体位躺了半个小时,就觉得受压时间过长的地方疼,想翻身换一个姿势。躺过半小时后,受压的皮肤已经有一些发红。”

ICU的患者长卧在床上,受压难受无法清楚表达,也无法活动,只能靠护士帮助才能更换体位。长期卧床的患者皮肤弹性不好,蛋白低、发热、血运也不丰富,时间长了,压疮就形成了。

经过这项亲身体验,护士们了解到了患者护理工作的必要性,按时为患者翻身,保持患者皮肤干燥清洁,避免压疮发生,减少患者痛苦,增加患者舒适度。

“我”与患者的距离

其实比想象中遥远

体验过“病人”的角色才能够理解,每日交接班的自我介绍与问候,每项操作前的评估与解释,对于患者来说都是可以增进亲切感与信任度的做法。身体已经不能保证健康,心理上才会有更大的需求。因为病情危重,ICU病人承受的痛苦远远在我们想象之上,他们会有不同程度的焦虑、悲观、紧张、抵触等不良情绪,再加上疾病本身的痛苦更加剧了不稳定情绪的产生。

因此,不单单是ICU的医务人员,在各个岗位的医务人员都要针对每位病人不同的病情变化和心理特点,因人施护,及时给予情感疏导。

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