膏方是我国传统医药学的瑰宝，很多人把膏方看做“进补神器”，认为成年人尤其是老年人适宜服用膏方。殊不知，小儿膏方是针对小儿禀赋不足、脏腑娇嫩，稚阳未充、稚阴未长生理特点的辨证处方，在儿科比较常用。特别是因为膏方口感较好，避免了长期喝苦汤药的弊端，适用于一些慢性疾病、反复发作的疾病。
近日，13岁女孩晓雪（化名）在家人陪同下，又准备开膏方了。原来，晓雪小时候患有支气管炎，服用膏方调治后体质得到了明显改善。于是，每到天冷时，家人就会带她开一剂膏方，已持续了好几年。
“生长发育正常的健康孩子，原则上是不需要药补的。”市中医院儿科主任中医师的钱玉凡认为，小儿膏方是针对儿童先天不足、肺脾肾不足等诸种生理特点，结合儿童不同体质来调整阴阳气血而拟定的调补处方。它不同于成人滋补膏方，实质是用中药来帮助孩子调理、补虚、纠偏，为一些疾病延续治疗和调理所配置的。
“小儿膏方，一般针对年龄5周岁以上，体质虚弱及生长发育迟缓而无器质性疾病者；或者慢性病临床辨证属虚或虚中夹实者，如反复呼吸道感染间隙期、哮喘缓解期、紫癜性肾病、遗尿等，能起到扶正固本的作用。”钱玉凡说，小儿膏方，和成人膏方及平时处方一样，尽可能达到理、法、方、药丝丝入扣，形成辩证论治；但因其生理、病理、疾病及用药特点不同于成人，其膏方组成亦有特殊之处。
比如，用药上，宜轻灵活泼、平和柔润、阴阳相济。开小儿膏方一般都选“素膏”，因小儿脾胃消化吸收有限，多会选择清补的药材，用润肺、养胃的冰糖和饴糖等来取代鹿角胶等成人膏方中常用的温补类药材。所以，在选材时，常用香砂六君子、参苓白术散、二至丸（女贞子、早莲草）等做膏方的基本方，然后根据其脏腑、气血、阴阳以及痰湿、食积、郁热、淤阻等情况进行组方。对于年长患儿，还会加入养血活血之品，以疏其气血，助其成长。
“小儿膏方，一般不选用人参。”钱玉凡称，人参是大补元气的，是成人冬令单用或入膏方常用的补气药，但人参味甘性温而刚燥具有较强促性腺及兴奋垂体作用，容易诱发小儿早熟。“所以，小儿膏方中，用党参补气较人参更为合适。”
另外，钱玉凡也提醒，孩子在感冒、发烧、咳嗽的时候，应立即停服膏方，病症缓解后再继续服用。因为在这个时候服用，会造成疾病久而不愈。而且，服用膏方要忌口，辛辣、甜腻、油腻油炸类食品要尽量少食用。
这份膏方门诊安排表请收好！
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