宝妈有话说
乳牙长龋齿能不能不理会？
宝宝长了龋齿，但我想，反正是乳牙，早晚都会掉，能不能就不理会了呀？
长春市口腔医院儿牙科医生张亚君告诉我们：“乳牙长龋齿，对孩子短期和长期的健康都是有影响的，不能不理会。”
龋齿，就是我们常说的蛀牙了。细菌在小宝宝的牙齿上“安家落户”，就会出现龋齿，也就是说宝宝的牙齿受到了细菌的感染。
事实上，乳牙龋齿不仅对儿童身体健康有影响，对继承恒牙，以及颌面部的发育等都有极大的影响。
乳牙长龋齿不治疗，有何危害？
局部因素
1.对咀嚼功能的影响
乳牙龋齿首先影响的是孩子的咀嚼功能。
“因牙齿的功能主要就是咀嚼食物，当牙齿发生龋坏时，会引起牙齿缺损、疼痛甚至缺失，此时咀嚼功能就会受到影响，食物咀嚼不充分，进而对孩子的消化吸收造成负担。”张亚君表示，孩子常会因为一侧的牙齿疼痛，只能用对侧牙齿咀嚼，造成偏侧咀嚼，长久以往会导致错合畸形以及面部发育不对称。而且龋坏侧的牙齿因长期不用，自洁不好，导致食物残渣堆积，容易引发牙龈炎。
2.对恒牙及恒牙列的影响
张亚君表示，恒牙就在乳牙的下方，如果乳牙根尖周发炎可能会影响恒牙发育，也可能造成恒牙釉质发育不良或者牙齿萌出异常(例如提早萌出，推迟萌出或萌出方向改变)。
“乳牙尤其是乳磨牙反复的根尖周炎，常会引起恒牙发育不良，牙齿表面出现斑点斑块，甚至出现特纳牙，就是说牙齿萌出就是坏的。”张亚君说。
4-5岁是孩子的乳磨牙邻面龋高发期，如果不及时治疗，这些乳牙邻面洞常常导致牙弓长度减小，影响继承恒牙的萌出，出现错颌畸形。 因此，乳牙龋齿对于恒牙的影响远远大于我们的想象。
3.对口腔黏膜及软组织损伤的影响
张亚君说，“有时，龋齿导致的牙体组织缺损崩解会形成尖锐的残根残冠，引起局部黏膜溃疡，给孩子带来难以忍受的疼痛。”
全身因素
1.咀嚼功能下降，影响身体健康
“由于多个牙体缺损可导致咀嚼功能下降，会影响儿童营养的摄入，造成挑食、厌食，进而导致营养缺乏，这样的孩子身高、体重都可能低于同龄儿童。机体抵抗力差，甚至会引起儿童颌骨发育、营养吸收等方面的问题。而经过治疗的儿童，吃饭明显有改善，营养也自然跟上去了。”张亚君如是说。
2.乳牙前牙出现残根会影响发音
“牙齿对孩子的发音、美观也是至关重要的。”张亚君说。
3.影响美观从而影响心理
张亚君表示，很多孩子因为牙齿黑、牙齿缺失而不敢开口笑，担心被小伙伴们嘲笑，这些都对孩子的身心发展不利。
龋齿的产生，与吃糖有无关系？
很多家长经常说，“我的宝宝也不给吃糖，为什么还能得龋齿？”
对此，张亚君表示，如今宝宝在摄取食物时候，也会从母乳或者奶粉、辅食中摄取糖分，或者多以粘稠柔软的食物为主，这些食物就很容易被细菌利用。再加上宝宝睡眠的时间长，口腔长期静止，唾液分泌较少，对口腔的清洁较差。如果家长给宝宝刷牙的意识不强，就很容易让宝宝形成龋齿了。
另外，还有乳牙的解剖结构较恒牙而言不容易自洁，牙齿表面矿化程度低，抵御龋蚀能力弱等也是造成宝宝龋齿的重要因素。
如何保护小乳牙？
1.坚持刷牙
口腔清洁是最重要的，包括漱口和刷牙。当宝宝长出第一颗牙的时候，就应该每天刷牙，孩子具备含漱能力时使用适量的含氟牙膏，牙膏每次米粒大小足矣。家长可选择刷头小，刷毛软的婴儿牙刷。在宝宝乳牙还未萌出时，可在宝宝每次进食后，喝一两口温水去除食物的残渣。
2.避免含奶睡
尽量让宝宝在睡觉时保持口腔清洁，因为牙齿自洁能力差，细菌增长的很快。而含着一口奶，就给细菌提供了足够的碳水化合物，加快了细菌的滋生，当然容易蛀牙。
3.定期口腔检查
一年至少做两次的口腔检查。
得了龋齿的宝宝，如何护理？
1.看书做游戏教宝宝爱护牙
家长应该给宝宝买相关的绘本，比如《牙齿大街的新鲜事》，让孩子对自己的牙齿更了解，懂得刷牙的重要，要有意识的向他灌输爱护牙齿的概念。
2.发现龋齿要重视
家长在给孩子刷牙的时候，要注意检查容易发生龋齿的位置。开始龋齿不是很明显，当出现灰色或黑色的小点儿的时候，就要立刻提高警惕，带宝宝去做详细的检查。
3.要及时看医生
儿童牙医会根据专业知识及龋齿的龋坏程度给予诊疗。
4.做好孩子的心理工作
医生建议，在带孩子来治牙前，一定给孩子做好心理工作。告诉孩子去牙科用药水把坏细菌冲出去，医生会用凉水冲，有些凉但是没有怪味道，如果坚持不住可以举手，医生就停了。到牙科后，可以告诉牙医孩子是第一次来，牙医对孩子的态度都会很好，会把治牙的各种喷水、喷气的设备在孩子的小手上试一下，让孩子感受一下。
专家介绍
▲长春市口腔医院
儿牙科主治医师
张亚君
中华口腔医学会儿童口腔专委会会员，MRC功能矫治认证医师，儿童牙病科中青年技术骨干。
擅长儿童诊疗过程中的行为管理及各种儿童牙病的诊断和治疗。
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长春市卫生计生委宣传处
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