中国卒中学会调查显示，超过1/4的脑卒中病人在5年内会再次发生脑卒中，且多导致严重病残甚至危及生命。德州市中医院西院区脑病科主任、主任医师、市名中医药专家李玉杭提醒，初冬时节气温突变，脑卒中发病和复发也较平时高得多，做好二级预防是关键。
一半复发人群因没遵医嘱
“脑卒中之所以容易复发，原因在于首次发病后虽然进行了相应治疗，但发病的根本原因难以根除，如高血压、动脉硬化等病理因素依然存在。 ”李玉杭说，门诊中经常遇到脑卒中复发患者，他们中有近一半人是因为没有遵医嘱治疗高血压、高血脂等原发疾病导致的。
脑卒中的复发有许多诱发因素，如不予重视、不及时消除诱因，或高血压、动脉硬化得不到控制。
每一位脑卒中患者，都应该及时发现原发疾病，并针对原发疾病进行治疗。如高血压病人要遵医嘱按时服降压药，有条件者最好每日测一次血压，特别是在调整降压药物阶段，保证血压稳定；糖尿病患者要通过控制饮食和服用降糖药物或注射胰岛素维持血糖正常；心脏病患者要治疗基础病，特别是心律失常如心房纤颤患者要在医生指导下坚持口服防止血栓的抗凝药物。
定期复查警惕先兆
目前尚未有特效检测手段可以预警，但是定期进行复诊对及时发现某些危险因素大有帮助。不能单凭自我感觉，因为许多卒中患者都是在不知不觉中发生的。由于引起脑卒中的多种疾病的防治原则不同，所以发病后，要及时采用CT、核磁共振等现代技术查清原因，在医生指导下制定一套系统的预防再发的方案。此外，要定期有针对性地检查血压、血糖和血脂。
李玉杭强调，若出现短时间一过性的半身无力或一侧肢体瘫痪、说话不利索、眩晕或视力减退、哈欠连续不断等卒中先兆，应引起高度重视，近期发生脑卒中的风险相当大，必须立即去医院诊治。
清淡饮食防御风寒
脑卒中容易复发，不健康的生活方式是很重要的因素。一些患者在医生护士教育监督下能够戒烟限酒，而身体好转时间不长，却旧习不改。
对于每一位曾患脑卒中的患者来说，做好二级预防非常必要。所谓二级预防是针对脑卒中患者在进行积极治疗的同时预防复发，其中包括血压、血脂、血糖、体重等的控制以及饮食控制，加强运动等。
饮食要以清淡为宜，多吃果蔬及低盐、低糖、低热量和高纤维食物，多饮水，尽量减少高脂血症的发生，切忌暴饮暴食。患者需保持心理平衡，做到自我稳定情绪，保持心情舒畅，遇事冷静对待，避免悲喜过度，招惹脑卒中再次发作。
李玉杭提醒，患者在气温骤降时注意加衣、戴帽，尽可能避免晨练，以防风寒诱发卒中发生。
（西院区脑病科 供稿）
