又称慢性单纯性苔藓。
是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。好发于颈部两侧、项部、肘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部,眼睑、四肢及外阴等部位。表现为可继发毛囊炎及淋巴结炎。
神经性皮炎是皮肤的慢性瘙痒性炎症,城市比农村的发病率要高一些,男性要比女性多一些,因为神经性皮炎与神经焦虑、休息不好有关。
神经性皮炎患者瘙痒时,抓挠会加重病情。
症 状 分 类
(1)局限性神经性皮炎
90﹪以上好发于颈部,其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处,首先感觉局部瘙痒,后出现集簇的栗粒至米粒大正常皮色或淡黄色,淡红色多角形扁平丘疹,稍具光泽,复盖少量秕糠状鳞屑,进而丘疹互相融合成片,因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚,形成苔藓样变,境界清楚,患处皮损周围常见抓痕,血痂。
(2)泛发型神经性皮炎
皮损表现为与局限性神经性皮炎相似,但分布广泛,累及头、四肢躯干等处,阵发性剧痒,尤以夜间为甚,影响睡眠,病程缓慢,易反复发作,由于经常搔抓可激发感染湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎,疖等。
神经性皮炎的治疗策略
应避免刺激性食物,生活规律化,尽力不搔抓及热水肥皂烫洗。
内服镇静剂及调节植物神经功能的药物,如谷维素10MG,一日三次,维生素B1,10MG,一日三次。
外用药:皮炎宁酊、皮炎平软膏、黑豆镏油软膏
慢性湿疹 |
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病史 |
常由急性湿疹转变而来 |
先有瘙痒后发皮疹 |
皮损 |
苔藓样变,伴色素沉着,可急性发作倾向渗出 |
苔藓样变明显,无色素沉着倾向干燥,一般无渗出 |
好发部位 |
多见四肢、手足及阴囊部 |
好发于颈项、骶部及四肢伸侧 |
敏感性 |
对刺激性药物敏感性高、易急性发作引起渗出 |
可耐受多种药物及理化等刺激 |
联合用药方案
抗组胺药+外用软膏+镇静药+VC+B族+棉签
案例:
氯雷他定胶囊+清脑复神液+复方醋酸地塞米松乳膏+维生素C片+维生素B族片
配伍原因
抗组胺药:具有抑制血管渗出,减少组织水肿和抑制平滑肌收缩的功效。
镇静药:镇静安神。
药膏:可以局部快速止痒。
VC:可以降低毛细血管的循环代谢。
B族:促进末梢神经细胞的循环代谢
棉签:防止交叉感染
注意事项
神经性皮炎患者生活中有很多注意事项,首先,要调整作息,消除精神紧张,避免熬夜;不饮酒及进食辛辣食物;避免搔抓、摩擦、烫洗等刺激。同时,可以使用一些止痒药膏,如艾洛松药膏或者派瑞松药膏。
神经性皮炎虽然通过这些手段可以缓解,但相对来说是一种很难根除的疾病,因为它和我们的作息时间和饮食习惯关系密切。患者要坚持治疗。
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