日前，一先天性枕颈畸形、脊髓损伤患者在双峰县人民医院骨2科（十四病室）接受了手术，手术非常成功，术后第五天即可下床行走。现将该病例分享如下：
患者女性，33岁，因四肢麻木乏力步态不稳一年逐渐加重入院。入院体查：枕颈部压痛，四肢肌张力高，各腱反射亢进，Hoffmann征阳性，步态不稳。
X光片显示寰枕融合，寰枢关节脱位。
CT示寰枕融合，寰枢关节脱位，齿状突上移
CT平扫提示寰枢关节脱位
MR显示齿状突后移，延髓受压变性
完善相关检查后，行颅骨牵引6天，患者麻木、乏力症状减轻。
全麻下行后路枕颈融合。植入一侧颈2、3椎弓根螺钉。
植入双侧椎弓根螺钉、枕骨块并安装连接棒固定完成复位。
取大块髂骨植骨融合。枕骨大孔扩大减压。
术后复查MR，显示延髓受压已经解除，寰枢关节脱位已经复位。
术后第五天，下床活动。
先天性枕颈部畸形包括但不仅仅包括寰枕融合畸形、寰枢关节脱位、颅底凹陷，齿状突缺如等。早期可以没有症状体征，随着病程延长，逐渐出现延髓受压的一系列表现，病程延长后会出现脊髓不可逆转的损害，严重者甚至死亡。所以一旦确诊，需要高度重视并早期积极手术治疗。常选择的手术方式是后路枕颈固定融合，必要时前路松解后路融合。
据副院长罗梅华介绍，该例手术的成功开展，代表我院脊柱外科诊断治疗水平再上新台阶。
双峰县人民医院骨二科（十四病室）从2011年成立以来，虽成立较晚，但短短数年间在全娄底市内率先开展数项脊柱外科新技术，填补了娄底市数项技术空白，更是引领双峰脊柱外科发展，填补双峰近二十项技术空白。在骨病方面，开展了肩关节置换、髋关节置换、膝关节置换等人工关节置换术，填补了双峰县肩、膝关节置换的空白，开展了融合髋的高难度人工髋关节置换术。收治的各种原因导到的骨不连（骨折不愈合）均取得非常满意的疗效。收治的各种糖尿病足、骨髓炎病例在我科治疗均获得治愈。成立骨二科以来，收治近千例各种骨折经治疗后都获得非常满意的康复。
科室联系电话 0738-6820665。
作者简介
王坚，男，主任医师，骨科学硕士，骨二科主任。
他担任科主任7年来，开展并推广了数十项新技术，填补了我县骨科领域数十项空白，部分新技术甚至是娄底市首例。共荣获医院新技术奖项11项。
现任湖南省康复医学会创伤骨科康复专业委员会委员，康复医学会骨科专业委员会委员。曾先后多次湘雅等地学习脊柱外科、骨与关节损伤、各种骨病的诊治、人工关节置换等相关知识。擅长各种脊柱外科损伤和疾病如颈胸腰椎骨折、椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核、脊柱侧凸和后凸畸形、颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎不稳、颈椎管狭窄症、各种骨质疏松症性骨折的诊断和手术治疗，以及各种四肢骨折、骨与关节畸形的矫形等手术治疗，人工髋关节置换治疗股骨颈骨折和股骨头坏死，骨与关节结核的诊治，各种慢性难治性创面的修复处理。在慢性骨髓炎、糖尿病足的处理方面积累了大量的临床经验。在全市最先开展经皮椎体成形术、经皮椎弓根螺钉技术、后路上颈椎手术等一系列新技术，填补多项技术空白。发表高质量专业论文数篇。多项新技术应用和推广多次被湖南日报和娄底日报、晚报报道。
诸多新技术的开展和推广为双峰老百姓带来了非常好的经济和社会效益。每年我科完成各类手术500余台次，这些手术当中约半数以往需要在上级医院完成，需要的医疗费用是县级医院的2倍以上甚至更高，估算为双峰老百姓节约大量的医疗费用。
2014年被双峰县总工会评为双峰县最美班组长，2016年荣获第四届双峰县有突出贡献人才称号。2018年获得娄底市最美医师称号。
图文、视频：王坚
编辑：曹景
审核：李烨 罗梅华
