▍来源：药店经理人
▍特约撰稿：李思博
女性一旦出现月经不调，也就是月经异常，便预示着女性正常的生理过程也发生了故障。有的女性是由于滥用药物造成月经失调，药物抑制和伤害了人自身的抵抗力，导致了机体功能障碍。
那么，作为药店人的你，知道哪些药物容易引起月经异常吗？
胃动力类药物
多潘立酮片 （口腔崩解片、分散片）：用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。
销售提醒：增加胃动力有可能产生危险时，例如：胃肠道出血、机械性梗阻、穿孔禁用。分泌催乳素的垂体肿瘤（催乳素瘤）患者禁用。
由于垂体位于血脑屏障外，多潘立酮可能会引起催乳素水平升高。在罕见病例中，此高催乳素血症可能会引起神经-内分泌方面的副作用，如溢乳、 男子乳房女性化、闭经。
避孕药
左炔诺孕酮片：用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。
销售提醒：本品是用于避孕失误的紧急补救避孕药，不是引产药。本品不宜作为常规避孕药，服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施。
不良反应有可见月经改变，多数表现为服药当月的月经提前或延后。
孕激素
销售提醒：孕妇、哺乳期妇女、严重心、肝或肾功能不全者，以及既往在使用雌激素或孕激素治疗时有发生代谢或血管疾病患者禁用。不良反应有月经周期缩短或延长、闭经、经量减少、不规则出血，但一般会自行减少。
抗结核药
丙硫异烟胺肠溶片：本品仅对分枝杆菌有效，与其他抗结核药联合用于结核病经一线药物(如链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇)治疗无效者。
销售提醒：孕妇禁服。不良反应有月经失调或怕冷等。
乙硫异烟胺：临床上主要常与其他抗结核病药联合应用，以增强疗效和避免病菌产生耐药性。
销售提醒：孕妇和12岁以下儿童禁用。少数患者有糙皮病症状、经期紊乱等。
减肥药
奥利司他胶囊：结合微低热能饮食，适用于肥胖和体重超重者，包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素患者的长期治疗。
销售提醒：慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症及对奥利司他或药物制剂中任何一种成份过敏的患者禁用。少见不良事件有上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调等。
抗肿瘤药
复方环磷酰胺片：适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
销售提醒：孕妇及哺乳期妇女禁用。环磷酰胺可引起生殖系统毒性，如停经或精子缺乏，妊娠初期给药可致畸胎等等。
甲氨蝶呤：主要适用于急性白血病、乳腺癌、绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎、头颈部肿瘤、骨肿瘤、白血病脑膜脊髓浸润、肺癌、生殖系统肿瘤、肝癌、顽固性普通牛皮癣、系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫病。
销售提醒：副作用表现有妊娠早期使用可致畸胎，少数病人有月经延迟及生殖功能减退等。
抗精神病类药
盐酸氯丙嗪片
适应症：
1．对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。
2．止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
销售提醒：基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者禁服。可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。
利尿药
螺内酯片：水肿性疾病、高血压 、原发性醛固酮增多症、低钾血症的预防等。
销售提醒：高钾血症患者禁用。不良反应有长期服用本药可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调等。
以上几类是药店常销售的药品，药店人在销售的时候应该提醒女顾客服用此类药品时，一定在医生指导下进行，不能长期服用。
（本文仅供专业人士参考）
参考文献：
张石革 主编《药师咨询常见问题解答（第三版）》化学工业出版社 2018.06
