介入科经常会遇到肝癌、肝硬化合并有大量胸腹水的患者,为解决呼吸困难及腹胀问题,需行胸腔或腹腔穿刺置管引流术,但是由于胸腹腔积液量过大、压力较高,经常出现穿刺口周围渗液现象,成为影响患者生存质量的重要原因,同时增加了穿刺口周围感染的风险,维持引流管口周围清洁、干燥及皮肤完整性也是引流管的护理重点之一。
近期,介入科收治1例肝癌晚期合并大量腹水的患者,出现腹腔引流管穿刺口处持续大量渗液,导致患者皮肤、床单和衣服浸湿,引起皮肤潮红,患者疼痛不适,增加了患者穿刺处局部感染的可能性,也带给患者及家属很大的心理负担,频繁更换引流口敷料、床单衣服,增加医疗护理的工作量及患者的经济负担,为提高护理质量,保障医疗安全,降低医疗费用,科室首次应用造口袋解决腹腔引流口渗漏液问题,如下图:
随着现代医学的不断发展,护理工作不断改进,腹腔引流管护理成为介入科一项重要护理内容,提高护理人员的腹腔引流管维护水平,更好的服务患者,保障患者安全。在护士长栾晓丽的指导下,更新理念、拓展思路、查阅文献,利用造口袋的优势结合腹腔引流管穿刺口渗漏的所需,将造口袋覆盖于腹腔引流管穿刺口处,首先解决了引流口周围清洁问题,再是大大降低穿刺口感染风险。对于患者而言提高生活质量,减少心理负担和住院费用,对护士而言减少护理工作量,提升护理价值,对医院而言患者满意提升社会效应。
在今后的工作中我们将紧紧跟随发展步伐,不断学习、不断进步,不断探索护理的新思路、新方法、新模式,把专业做精、做细,全面提升护理专科水平及内涵。